Механический увлажнитель воздуха: Аналитические обзоры компьютеров и комплектующих, новости и цены компьютерного рынка

Увлажнители воздуха FUNAI — обзор преимуществ

Увлажнитель воздуха нужен не только для комфортного пребывания в помещении, будь то дом или офис, он часто просто необходим для поддержания здоровья. Если воздух достаточно влажный, это способствует здоровому состоянию кожи, слизистых дыхательных путей, улучшению общего самочувствия и даже поддерживает иммунитет, увеличивая сопротивляемость заболеваниям. FUNAI представляет три серии ультразвуковых увлажнителей, каждая имеет свои преимущества. Выбор за вами.

Серия BONSAI

BONSAI представлен в 2 вариантах: черном матовом с покрытием soft touch и белом глянцевом.

Удобный залив воды

Казалось бы, что сложного — налить воды в резервуар. На самом деле удобство использования увлажнителя — немаловажный критерий выбора.

Модели серии BONSAI имеют съемный бак объемом 4 литра с боковым отверстием для наполнения водой — просто и удобно, даже если смеситель с низким изливом.

Отверстие является одновременно и смотровым окном, позволяющим определить уровень воды в резервуаре. Уплотнитель из высококачественного силикона исключает протекание воды и дает полную гарантию герметичности, одновременно являясь декоративным элементом.

Функциональность

Максимальная производительность всех моделей увлажнителей BONSAI – 300 мл/час, что обеспечивает до 13 часов непрерывной работы без долива воды.

Встроенный регенерируемый фильтр очищает и умягчает воду. Благодаря этому в процессе работы увлажнителя на поверхностях в помещении не будет оставаться налет. FUNAI рекомендует использовать в увлажнителях чистую фильтрованную воду.

Функция ароматизации поможет наполнить помещение вашими любимыми ароматами, обеспечивая дополнительный комфорт, создавая нужную атмосферу.

Удобство управления

Увлажнители BONSAI выпускаются в двух вариантах: с механическим и электронным управлением.

Многофункциональная электронная панель управления с пультом ДУ:

• устанавливает необходимый уровень влажности в помещении
• отображает текущий уровень влажности и температуры в помещении
• устанавливает один из 3-х уровней мощности увлажнения
• ночной режим отключает подсветку дисплея, при этом прибор продолжит работать
• таймер автоматически отключит увлажнитель в нужное время.

Механическое управление дает возможность плавно регулировать мощность увлажнения.

В верхней части увлажнителей BONSAI есть подвижная направляющая струи пара.

Серия TODAI

TODAI означает «маяк». Высокий и изящный увлажнитель, который можно установить даже на полу. Продуманное элегантное внешнее исполнение серии TODAI делает их настоящим украшением вашего дома. Мягкая нижняя подсветка и верхняя с 3-мя плавными цветовыми переходами настраивается с пульта ДУ, придает особую атмосферу комнате.

Удобство использования

Увлажнители серии TODAI удобно наполнять водой. Верхний залив позволяет наполнить резервуар водой даже не снимая с основания увлажнителя. Специальная направляющая с уклоном предотвратит появление брызг и излишнего шума.

Функциональность

Резервуар — 4 литра при максимальной производительности — 250 мл/час позволяет увлажнять воздух до 16 часов непрерывно, без долива воды.

Функция ароматизации делает воздух вокруг не просто полезным но и ароматным, создавая дополнительный уют в помещение.

Очистка воды в увлажнителях TODAI производится весьма основательно: угольные фильтры бережно обрабатывают воду, убирая вредные примеси. При этом прибор укомплектован набором из пяти фильтр-пакетов, которых хватит на срок до 2 лет беззаботного использования увлажнителя.

Удобство управления

Пульт ДУ одновременно является панелью управления увлажнителем TODAY. Легким движением руки панель управления вынимается из корпуса и может использоваться как пульт ДУ. Электронное управление и информативный LED-дисплей с индикацией основных режимов работы, таймера, текущей температуры и влажности сделают настройку прибора простой и приятной.

Серия TENTOU

TENTOU — компактный увлажнитель с мягкой подсветкой, он будет увлажнять и оздоравливать воздух, при этом деликатно освещая помещение.

Удобство использования

Цельнолитой съемный резервуар для воды гарантирует отсутствие протечек, его удобно мыть даже в посудомоечной машине. Верхний залив воды в увлажнителях TENOU простой и удобный благодаря крышке с направляющей, избегая разбрызгивания.

Функциональность

Функция ультрафиолетовой очистки воды TENTOU обеззараживает воду в резервуаре. Угольные фильтры здесь также присутствуют, включая запасные. FUNAI заботится о вашем здоровье.

Оптимальный объем резервуара — 3,6 литра при максимальной производительности — 250 мл/час обеспечивает до 14 часов непрерывной работы увлажнителя без долива воды.

Красивая мягкая подсветка нижней части прибора позволяет использовать увлажнитель в качестве ночника.

Увлажнители FUNAI — это легкость и комфорт в использовании.

Каталог Где купить Поделиться в соцсетях

Как выбрать увлажнитель воздуха для детской?

Современные технологии не стоят на месте. С каждым годом появляются все новые устройства для поддержания уютного микроклимата в доме. Одним из подобных агрегатов является увлажнитель воздуха, позволяющий поддерживать наиболее комфортную влажность в помещении.

По типу действия все агрегаты можно разделить на три группы:

• паровые;
• механические;
• ультразвуковые.

Паровой

Паровой — самый простой по способу действия прибор. За счет нагрева электрического элемента вода превращается в пар, который выпускается в комнату. Некоторые изделия оснащены специальной емкостью для аромомасел.

Принцип работы парового увлажнителя

К его недостаткам можно отнести достаточно большое потребление электроэнергии, образование накипи и высокую температуру, как выпускаемого пара, так и самого работающего агрегата.

Механический

Механический работает по другой схеме. Микрочастицы воды, которой смачиваются специальные фильтры, выдуваются в помещение с помощью механического вентилятора. За счет этого выходящий пар остается холодным. Разные приборы могут иметь несколько скоростных режимов, а фильтры могут не только очищать выходящий поток, но и ионизировать его, либо уничтожать бактерии и вирусы.

Принцип работы механического увлажнителя

К недостаткам можно отнести шум вентилятора. При постоянном использовании агрегата непрерывный шум может раздражать.

Ультразвуковой

Ультразвуковые являются самыми современными и практичными. В этом типе устройств вода разбивается на микрочастицы с помощью специальной мембраны, колеблющейся с частотой ультразвука. Полученные микрочастицы выдуваются тихоходным вентилятором.

Схема работы ультразвукового увлажнителя

Единственным его недостатком является цена, как самого агрегата, так и расходных материалов в процессе эксплуатации.

Очень часто с помощью рекламы людям навязывают совершенно ненужные покупки. Определить, нужен ли увлажнитель воздуха для детской комнаты или других помещений довольно просто. Но для этого потребуется гигрометр – прибор измеряющий уровень влажности в помещении.

Его можно приобрести, либо взять на время у знакомых. Комфортным считается уровень, попадающий в промежуток от 40% до 60% (точное значение зависит от индивидуальных потребностей жильцов, температуры в квартире и другого).

Если показания гигрометра попадают в этот диапазон, то потребности в дополнительном увлажнении воздушных масс нет. Следует также учитывать, что количество влаги в квартире очень отличается в зависимости от времени года. Так самым «сухим» периодом считается зима. За счет отопительных приборов воздушные массы высушиваются до 10%-20%.

Параметры температуры влажности в помещении

В таких условиях не комфортно находиться даже взрослому, а детский организм (особенно у новорожденных) еще не умеет приспосабливаться к окружающей среде, за счет чего именно дети больше всего страдают от чрезмерной сухости воздушных масс.

Есть несколько причин купить увлажнитель воздуха для детской комнаты:

1. Нахождение новорожденных в помещениях с грязным сухим воздухом может привести к обезвоживанию организма.
2. Наличие фильтров в увлажнителе ведет к снижению количества микробов, пыли и прочих загрязнений в помещении. Это позволяет ребенку избегать заболеваний дыхательных путей и заложенности носа.
3. Наличие достаточного количества влаги в квартире защищает от пересыхания кожи, и, соответственно, снижает риск возникновения кожных заболеваний.
4. В квартире с комфортной влажностью детский сон будет крепче и спокойнее.
5. Находясь в уютном микроклимате, малыш быстрее развивается и лучше усваивает информацию.
6. Частые влажные уборки, мокрые полотенца на батареях и прочие народные методы помогают лишь частично и не дают такого результата, как специальное устройство.

Правила выбора

Если показания гигрометра намекают на недостаток влаги в квартире, то возникает вопрос — как выбрать увлажнитель воздуха для детской комнаты?

 Тут есть три решающих требования:

1. во время эксплуатации он не должен нести опасности для малыша;
2. перед покупкой стоит проконсультироваться с врачом и осуществлять выбор, учитывая все рекомендации;
3. в поисках лучшего увлажнителя воздуха для детской комнаты, стоит обратить внимание на изделия, которые не будут светить экраном, шуметь вентилятором, булькать или издавать прочие звуки.

Если с первым и третьим пунктами все понятно, то второй нуждается в уточнении. В некоторых случаях после покупки устройства, люди начинают жаловаться на кашель и прочие недомогания.

Также стоит учитывать, что чрезмерная влажность, может привести к образованию плесени, которая является источником многих аллергий и заболеваний. Поэтому врачебная консультация необходима, особенно это касается детей склонных к заболеваниям дыхательных путей и аллергиям.

Увлажнитель для детской

С учетом вышеперечисленных требований ответ на вопрос — как выбрать увлажнитель воздуха для детской, становится очень простым. Паровые агрегаты в детскую лучше не покупать. Горячий пар не лучшее соседство для малыша. Механические устройства, за счет повышенного шума, тоже лучше оставить для других помещений.

При проверке агрегата в магазине стоит учитывать, что его шум или бульканье на фоне громких звуков торгового зала могут показаться незначительными, но ночью в тишине детской комнаты механический прибор может оказаться достаточно шумным.

Ультразвуковые агрегаты лучше всего подходят для эксплуатации в детской. Но стоит учитывать, что заправлять их нужно исключительно дистиллированной водой. При применении воды из под крана (даже специально очищенной) в скором времени на поверхности мебели и прочих предметов, находящихся в комнате, образуется специфический белый налет.

Воздухоочиститель со встроенным гигрометром-термометром

Переплачивать за модели со встроенным гигрометром нет необходимости. В большинстве изделий гигрометр расположен слишком близко к отверстию, из которого выходит пар. За счет этого его показания очень часто не соответствуют действительности. Лучше купить его отдельно и повесить подальше от источника влаги, например над кроватью, или местом, где ребенок проводит большую часть своего времени.

Также при выборе стоит учитывать, что каждый агрегат рассчитан на определенную квадратуру помещения. Слишком слабое устройство не будет справляться с поставленной задачей. Покупка слишком мощной модели приведет к излишним расходам на электроэнергию.

Увлажнитель Orion ORH-022A

Одним из факторов, влияющих на выбор подобного устройства, являются расходные материалы. В большинстве моделей это сменные фильтры и картриджи. Их стоимость зачастую довольно велика. Частота их замены зависит в первую очередь от степени загрязнения воздушных масс. Лучше выбрать прибор с более простым фильтром и менять его регулярно, чем купить модель с дорогим многоступенчатым фильтром и нарушать сроки его замены.

В этом случае воздушный поток будет не очищаться, а дополнительно загрязняться, проходя через забитый пылью и вредоносными бактериями фильтр. Нарушение норм эксплуатации может привести к аллергическим реакциям и другим заболеваниям воздушных путей.

Что касается конкретных моделей, то тут каждый решает сам, исходя из индивидуальных потребностей и финансовых возможностей.

Увлажнитель воздуха Crane Cow

На данный момент одними из наиболее популярных моделей являются:

• Chicco Comfort Neb – оснащен резервуаром на 2,5 л и возможностью 12 ч автономной работы. Его стоимость находится в диапазоне от 60 до 100 у.е.
• Orion ORH-022A – пользуется популярностью за счет привлекательной цены и  интересного дизайна. Рассчитан на помещения площадью до 30 м².
• ZENET XJ-770 – напольный прибор со встроенным таймером и гигростатом. Может ионизировать воздух. Рассчитан на комнаты площадью до 20 м². Его стоимость начинается от 100 у.е.
• Panasonic F-VXH50R-S – это целый климатический комплекс. Он поддерживает не только комфортную влажность в комнате до 40 м², но и очищает воздушные массы от аллергенов, вирусов, бактерий с помощью специального фильтра с технологией nanoe™. Его стоимость начинается от 500 у.е
• Crane – изделия этой торговой марки отличаются бесшумностью и длительным сроком автономной работы (до 24 ч). Дизайн рассчитан именно на применение в детской.

Дополнительная информация в этом видео. 

Как выбрать увлажнитель воздуха для дома и квартиры

От влажности воздуха в доме зависит комфортная жизнь и хорошее самочувствие как детей, так и взрослых. К сожалению, экологическая обстановка в городских условиях не идеальна, и воздух редко соответствует гигиеническим нормам. Для установления оптимальной влажности применяют специальные приборы – увлажнители воздуха. Давайте рассмотрим, какие типы устройств бывают, как правильно выбрать увлажнитель воздуха, и так ли он необходим.

Как определить, что пришла пора купить увлажнитель

Как правило, к мысли о приобретении увлажнителя нас приводит желание оздоровиться, изменив качество воздуха в помещении. Когда большую часть дня мы дышим сухим воздухом, слизистые оболочки дыхательных путей пересыхают, возникает риск возникновения вирусных и инфекционных болезней, ведь защитные барьеры организма значительно ослабевают.

Особенно актуален увлажнитель воздуха для детской комнаты, ведь дети особенно подвержены ослаблению иммунитета и как следствие – аллергическим заболеваниям и инфекциям.

Чтобы разобраться в вопросе, нужен ли вам домашний увлажнитель или просто очиститель воздуха, для начала следует купить гигрометр. Это простое недорогое устройство для определения уровня влажности в помещении. Комфортные процентные значения влажности лежат в диапазоне 40-60% (то есть таково количество водяных паров, содержащихся в атмосфере).

Если итоговый результат значительно ниже данных цифр, то вам однозначно пора задуматься о покупке увлажнителя воздуха для дома. Если же полученное число лежит в пределах нормы или превышает ее, все в порядке. Кстати, для пущей достоверности желательно провести несколько измерений подряд, особенно важно выполнять это в зимний сезон. Ведь именно зимой, когда в домах в полную мощь работают батареи и обогреватели, окружающая среда сильно пересушивается (например, по ночам).

Кроме того, нужно ориентироваться и на собственное самочувствие. Если вы часто замечаете у себя такие симптомы, как сухость во рту, головные боли, шелушение кожных покровов, затрудненное дыхание, сонливость, повышенная утомляемость, то вполне возможно, что воздух в помещении просто пересушен и это сильно влияет на общее состояние здоровья, сон и работоспособность. Если в доме есть маленькие дети, то подумайте и об их здоровье: для ребенка особенно важно находиться в доме с комфортным климатом.

И наконец, пониженная влажность негативно сказывается на состоянии мебели, обоев, картин, паркетных полах и ламинате, ведь сухой воздух способствует быстрому появлению трещин и рассыханию предметов со временем.

Типы увлажнителей

Как правильно выбрать увлажнитель воздуха? По факту, бытовые увлажнители воздуха делятся на три группы: механические, паровые и ультразвуковые. Для маленьких помещений предусмотрен мини увлажнитель воздуха (компактные модели). Чтобы определиться, какой лучше, рассмотрим каждый тип подробнее.

Традиционные, или механические

Эти приборы предполагают естественное увлажнение помещения. Устроены они достаточно просто. В специальный корпус – бачок наливается небольшое количество воды, которая затем попадает на специальные сменные фильтры-картриджи. С помощью вентилятора воздух направляется сквозь влажный фильтр и выходит наружу уже увлажненным.

По сути, это своеобразный очиститель воздуха – ведь при выходе в атмосферу значительно уменьшается количество пыли.

В зависимости от производителя встречаются продвинутые модели с антибактериальным фильтром внутри конструкции и встроенные ионизаторы для насыщения воздуха отрицательно заряженными ионами кислорода.

Преимущества:

1. Экономичное энергопотребление.
2. Тихая работа. Подходит для детских спален.
3. Не происходит переувлажнение.
4. Всегда можно отследить уровень воды в бачке.
5. Пар в меру горячий, прибор безопасен для ребенка.

Недостатки:

1. Необходимость регулярной смены фильтров.
2. Значения влажности редко превышают 60%. Не рекомендуется для оранжерей и помещений с большим количеством комнатных растений.

Паровые

В поисках ответа на вопрос, как выбрать увлажнитель воздуха для квартиры, советуем присмотреться к этому типу устройств. Принцип их работы напоминает кипятильник или обычный электрочайник: воды в емкости нагревается с помощью встроенного ТЭНа, или электродов, а стерильный пар интенсивно выходит наружу. Происходит горячее испарение, соответственно, влажность в помещении сразу повышается.

Преимущества:

1. Самое главное – простота в эксплуатации и быстрое увлажнение помещения.
2. Соблюдение безопасности. Как и в случае с традиционными, пар от данных устройств горячий, но не обжигающий, обжечься им нереально.
3. Нет необходимости в замене фильтров.
4. Гигиеничность, антибактериальный эффект, уничтожение микробов.
5. На мебели и твердых поверхностях после работы не остается неприятного белого налета.

Недостатки:

1. Может легко переувлажнить атмосферу в доме, приблизив ее к тропическому: это тоже вызывает дискомфорт и вредно для здоровья.
2. На ТЭНе может образоваться накипь.
3. Большой расход воды в емкости.
4. Высокий уровень потребляемой мощности.

Мы поискали отзывы по данному типу устройств:

«Данный прибор увлажняет помещение при помощи чистого пара и хватает его примерно на 6 часов непрерывной работы. После работы увлажнителя дышится гораздо легче, результат оправдал все наши ожидания (о паровой модели Chicco Humi Vap)».

Екатерина, 31 год.

Ультразвуковые

Еще один вариант, на котором можно остановить выбор увлажнителя воздуха. Сейчас это самый распространенный и популярный тип климатической техники. Если охарактеризовать принцип действия вкратце, то это выглядит так: специальная внутренняя мембрана (пьезокерамическая) под влиянием переменного тока создает ультразвуковую вибрацию. Вода, предварительно залитая в резервуар, под воздействием УЗ-колебаний разбивается на мелкодисперсные частицы, превращаясь в холодный пар, или водяной туман. У некоторых моделей есть опция теплого пара. Кроме того, такие устройства зачастую оборудованы важными функциями: разделение потоков пара в разные стороны, стерилизация и дезинфекция пара, регулирование уровня увлажнения, встроенный гигрометр.

Преимущества:

1. Низкий уровень шума.
2. Высокая производительность.
3. Встроенный гигрометр и постоянный контроль над уровнем влажности.
4. Многофункциональность.
5. Интересный вариант: компактный, или портативный ультразвуковой увлажнитель воздуха, который не занимает много места, но выполняет свои основные функции.

Недостатки:

1. Рекомендуется использовать только очищенную (бутилированную) воду.
2. Небольшая площадь действия.
3. Тщательный уход за прибором, необходимость смягчения воды и очистка ее от примесей.

Обратимся к отзывам покупателей:

«Отлично увлажняет воздух. Заметила, что стала дышать полной грудью. А ведь раньше и не думала, что такое возможно. Прибор оснащен носиком-распылителем, который поворачивается во все стороны. Ухаживать за ним легко, да и работает он не шумно. Теперь выбираем увлажнитель воздуха только от этой фирмы (об ультразвуковой модели Ballu UHB-205)».

Анна, 29 лет.

Комбинированные приборы

В последнее время все более популярными и востребованными становятся модели с функциями воздухоочистителей, или, так называемые, комбинированные системы.

Увлажнитель воздуха, который также именуется климатическим комплексом, способен дополнительно ионизировать и ароматизировать воздух в помещении.

Конструкция подобного прибора имеет вид системы из нескольких пластиковых дисков с адсорбирующей поверхностью, вращающихся в емкости с водой. Пылевые частицы, попадая на диск, вращаются вместе с ним, оседают и смываются водой. Кроме того, сухой воздух, проходя через дисковую систему, получает интенсивное увлажнение и одновременно очищается от различных примесей и загрязнений. В качестве основного увлажнителя воздуха в таких комплексах выступает традиционный тип устройств.

Недостаток таких очистительных систем очевиден: сложный уход за ними, большое количество расходников, требующих регулярной замены.

Основные критерии при выборе увлажнителя

Выберем те функции, которые будут нам полезны, если вы уже решили купить устройство:

1. Световая индикация, свидетельствующая о необходимости долива воды. Конечно, есть приборы, где уровень воды можно легко отследить, но такая возможность встречается не везде.
2. Перед тем как выбрать увлажнитель воздуха для детской, обратите внимание на систему безопасности: защита от случайного включения и автоблокировка при включении без воды. Это же актуально при наличии домашних питомцев.
3. Индикатор загрязнения прибора и смены картриджей.
4. Удобный корпус с вариантами транспортировки.
5. Возможность разделения потоков пара в разные стороны.
6. Ночной режим. Модели с подобной функцией в ночное время суток переключаются в особый режим пониженного шума с погасшими индикаторами и дисплеем.
7. Компактность. Это может быть небольшой настольный увлажнитель воздуха, который будет всегда под рукой. Хорошее решение для небольших помещений – мини прибор. Он не занимает большое пространство и неплохо справляется с основными обязанностями. Мини увлажнитель воздуха подходит для детских комнат, не требует особого ухода и работает практически бесшумно. Единственный недостаток очевиден: малый радиус действия.
8. Стоимость. Нередко в вопросе, как выбрать увлажнитель воздуха для дома, решающим фактором выступает цена. Самым дешевым прибором будет механический или паровой. Немного выше по цене ультразвуковые агрегаты, и наиболее высокая стоимость у увлажнительных комбайнов, или «моек воздуха». Кроме того, цена сильно зависит от спектра возможностей того или иного устройства: наличия гигрометра, жидкокристаллического дисплея, наличия подогрева воды, пара и т.д.

Дополнительные возможности

Отметим не самые важные, но тоже интересные критерии выбора прибора:

1. Функция очищения воздуха. Если вы заинтересованы в уничтожении микробов и пыли в квартире, то вам подойдет напольный очиститель или увлажнитель воздуха. В таких устройствах имеется специальный антибактериальный фильтр. Однако в полной мере очищать воздух вряд ли получится – все-таки, действие будет скорее вспомогательным. Если вы страдаете сильной аллергией и заболеваниями дыхательных путей, лучше покупайте полноценной воздухоочиститель. Чтобы понять, как выбрать качественный очиститель и одновременно увлажнитель воздуха, руководствуйтесь отзывами реальных покупателей.
2. Ароматизация. Как правильно, предварительно купленный ароматизатор (ароматическое или эфирное масло) загружается в специальную капсулу, через которую осуществляется подача воздуха. Эта функция предназначена для любителей и подходит далеко не всем, а от пересыщенного ароматизаторами воздуха легко может появиться головная боль и тошнота.
3. Ионизация. Здесь та же история, что и с очистителями: специальные ионизаторы-озонаторы будут куда эффективнее. Однако данная функция очень даже полезна: дело в том, что отрицательно заряженные ионы кислорода способны лучше притягивать и удерживать влагу, а значит, увлажнение будет более качественным.

Заключение

Какое же устройство для улучшения качества воздуха в доме выбрать? Тщательно проанализируйте все основные параметры, а главное, определите, для каких целей вам требуется данный вид климатической техники. Кроме того, помните, что от габаритов помещения также сильно зависит то, какой увлажнитель воздуха больше всего подойдет.

польза и вред, отзывы, мнение врачей

ПОДЕЛИТЕСЬ
В СОЦСЕТЯХ

Из этой статьи можно узнать все преимущества и недостатки эксплуатации такого прибора, как увлажнитель воздуха: польза и вред, отзывы, мнение врачей о влиянии климатической техники на состояние микроклимата в помещении, воздействие на людей и их здоровье. Также рассматривается специфичность использования увлажнителей в детских комнатах и отзывы потребителей о самых популярных моделях.

Увлажнитель воздуха оптимизирует микроклимат в сухом помещении

Увлажнитель воздуха: польза и вред, отзывы, мнение врачей

Климатическая техника предназначена для повышения влажности воздуха в помещении, а также поддержания комфортных условий для проживания человека. Если рассматривать такой аспект эксплуатации приборов, как вред или польза увлажнителей воздуха, не стоит забывать, что влиянию поддаются даже предметы мебели, отделка помещения и растения.

С помощью увлажнителя в комнате поддерживаются комфортные условия для проживания

Преимущества использования климатической техники для комнаты:

1. Чрезмерно сухой воздух негативно сказывается на состоянии натуральных напольных покрытий. При отсутствии необходимого уровня влаги деревянные или паркетные полы начинают рассыхаться. Поверхность напольного покрытия становится хрупкой, из-за чего ускоряется процесс износа. С увлажнителем воздуха эта проблема отпадает.
2. Низкая влажность губительно сказывается на растениях. Цветы и зеленые насаждения в доме замедляются в росте, желтеют и засыхают. Увлажнитель поддерживает оптимальные условия для растений, которые не только радуют взгляд, но и выделяют дополнительный кислород.
3. Деревянная мебель, а также дверные косяки в пересушенном помещении со временем могут покрываться трещинами. Климатическая техника поддерживает древесину в нормальном состоянии, увеличивая срок службы мебели.

Обратите внимание! Указанные преимущества можно отнести к разряду второстепенной пользы.

Увлажнитель воздуха на самом деле не создает идеальный микроклимат, ведь он влияет только на одну из составляющих атмосферы помещения – влажность. На самочувствие и здоровье человека влияют и другие факторы, совокупность которых и создает оптимальную для проживания среду.

Низкая влажность негативно влияет на комнатные растения и деревянные предметы интерьера

Плюсы и минусы увлажнителя воздуха для микроклимата помещения

Затрагивая тему преимуществ и недостатков увлажнителей, стоит отметить, что одно и то же количество водяных паров может по-разному сказываться на самочувствии человека. Чем выше температурный показатель воздуха, тем больше влажности он впитает. Это можно проследить по определенной закономерности. Так, если в 1 м³ воздуха содержится 2,5 мг воды, а температура помещения равна 1°С, тогда относительная влажность будет составлять 50%, ведь 1 м³ воздуха сможет впитать не более 5 мг воды.

В отопительный сезон воздух нагревается до температуры 21°С, из-за чего влажность падает до 14%. Это обуславливается тем, что сухой воздух способен вместить уже не 5, а 18 мг воды. При этом человек испытывает ощущение дискомфорта, от которого можно избавиться, восполнив влажность до необходимого процента за счет увлажнителя воздуха.

Система централизованного отопления в зимнее время способна прогреть воздух в помещении до 21-24°С. Такой высокий показатель провоцирует его бесконтрольное насыщение водными парами. В результате человеку становится тяжело дышать.

При температуре воздуха в помещении 21°С показатель влажность составит 14%

Чистота воздушной среды также влияет на самочувствие человека. В закрытом пространстве накапливаются различные соединения в газообразном виде:

• продукты жизнедеятельности человека;
• полимерные испарения, выделяемые отделкой помещения;
• газы, формирующиеся в процессе приготовления пищи;
• вредные микроорганизмы.

Обратите внимание! Частично прибор улучшает положение (если речь идет о мойке воздуха Boneco Air-o-Swiss E 2441 A), однако полноценно устранить негативное влияние сможет только тщательное проветривание. Аналогичная ситуация происходит и в случае с возбудителями аллергии, а также с пылью. Для борьбы с ними нужны радикальные меры: химчистка ковров, влажная и сухая уборка помещения, тщательная стирка и выпаривание штор.

Составляющие элементы комнатного увлажнителя воздуха

Вред и польза увлажнителей воздуха: отзывы специалистов на распространенные мнения

Часть недостатков, отмеченных пользователями, на самом деле мнимые. Многие из таких распространенных мнений легко объясняют или опровергают специалисты.

Увлажнение воздуха может спровоцировать ангину – действительно, если показатель влажности в помещении превышает 80%, ангиной могут заболеть не только дети, но и взрослые. Из-за переизбытка влаги слизь накапливается в дыхательных путях человека, создавая комфортные условия для бактерий. Идеальный показатель для взрослых составляет 45-60%, а для детей – 50-70%.

Централизованная система отопления в зимнее время не дает этому значению подняться выше отметки 35%. Увлажнитель воздуха как раз и компенсирует недостающую до нормы разницу. Летом применение кондиционеров также способствует высушиванию воздуха, поэтому дополнительное увлажнение потребуется и в этот сезон.

Устройство не помогает добиться оптимального режима – чтобы поддерживать определенные условия в помещении, важно учитывает его площадь при выборе устройства, а также мощность самого прибора. Если техника рассчитана на эффективную обработку комнаты размером 15 м², то для помещений площадью 25 м² его мощности будет недостаточно.

Уровень влажности воздуха выше 80% может спровоцировать заболевания дыхательных путей

Увлажнитель опасен для ребенка – использование парового прибора, например, увлажнителя воздуха Polaris PUH 2204 несет в себе опасность, ведь малыш может получить термическое повреждение кожи горячим паром. В этом случае можно просто ставить устройство в недоступном для детей месте или ограничиться покупкой, например, ультразвукового увлажнителя воздуха Electrolux EHU 3715 D или традиционного. Такие приборы совершенно безопасны.

Большие затраты на расходные материалы – стоимость расходных материалов высока, но частота их замены в каждом увлажнителе разная. Перед покупкой нужно тщательно изучать инструкцию и сверять цену фильтров и мембран в разных магазинах.

Реальная польза и вред увлажнителей воздуха бытового назначения

Несмотря на множество предубеждений в отношении увлажнителей воздуха, этот вид климатического оборудования пользуется повышенным спросом. Такая популярность обусловлена мнением современных врачей.

Обратите внимание! С медицинской точки зрения пересушенный воздух крайне вреден для человеческого здоровья, а для детского организма он просто опасен. Врачи утверждают, что эти приборы несут гораздо больше пользы, нежели вреда.

Сухой микроклимат более опасен для человека, чем влажный

Польза климатической техники, предназначенной для увлажнения:

1. Регуляция теплообмена у ребенка – организм маленьких детей формирует гораздо больше тепла, чем тело взрослого человека. Однако окружающей среде оно передается не через кожу, а посредством легких. Из-за сухого воздуха и сильной потери влаги в теле ребенка начинает сгущаться кровь. В отдельных случаях нарушается работа внутренних органов. Сухость воздуха вызывает формирование корочек на слизистых оболочках у грудных младенцев. Они создают препятствия для нормального дыхания и даже могут полностью его заблокировать.
2. Снижение риска заболеть респираторным заболеванием – при засыхании слизи блокируются все процессы нейтрализации бактерий и вирусов, что может привести к отиту, бронхиту, гаймориту и пневмонии в сухом помещении.
3. Снижение риска обострения аллергических реакций – благодаря покупке увлажнителя воздуха Electrolux EHU 3715 D, который является «мойкой воздуха», из помещения можно устранить значительное количество аллергенов.
4. Оздоравливающее и омолаживающее влияние на кожу – исключается шелушение из-за низкой влажности, уходит раздражение с кожи и уменьшается количество морщин.

Использование увлажнителя воздуха снижает риск обострения аллергических реакций

Помимо этого увлажнители поддерживают в работоспособном состоянии иммунную систему человека, препятствуют обезвоживанию.

Польза и вред ультразвукового увлажнителя воздуха, отзывы покупателей

Ультразвуковые приборы – самые популярные увлажнители на рынке. Эти устройства формируют холодный пар. По факту вода преобразуется в мелкие частицы за счет колебательных частот ультразвуковой мембраны, установленной внутри конструкции.

Обратите внимание! Ультразвуковой увлажнитель дает возможность вручную настраивать необходимый показатель влажности помещения за счет встроенного гидростата.

Когда в резервуаре устройства заканчивается жидкость, срабатывает функция автоматического отключения. Ультразвуковые увлажнители работают практически бесшумно, а уровень потребления энергии у них минимален.

Ультразвуковой увлажнитель воздуха формирует в процессе работы холодный пар

Вред и польза увлажнителей воздуха: отзывы пользователей с форума

На форумах нередко встречаются комментарии о том, что увлажнители ультразвукового типа вредны для здоровья ребенка. Но врачебное мнение большинства специалистов свидетельствует о том, что подобные отзывы можно рассматривать лишь как результат неправильной эксплуатации приборов.

Чаще всего покупатели отмечают преимущества климатической техники:

«Когда в нашей семье появился ребенок, доктор посоветовал купить увлажнитель, чтобы корректировать микроклимат в детской комнате. Я пересмотрела массу информации, прежде чем остановилась на увлажнителе воздуха Polaris PUH 3504, отзывы об этом приборе были хорошими и цена меня устроила. Устройство хорошо справляется с возложенной на него задачей, может долгое время работать без доливания воды. Этот увлажнитель воздуха меня полностью устраивает».

Екатерина Солнцева, г.Санкт-Петербург

«Уже неоднократно слышала об увлажнителях воздуха Polaris отзывы от подруг и соседок. Решила и себе приобрести такой приборчик. Зимой радиаторы сильно высушивают воздух, становится трудно дышать. Да и спать в таких условиях просто невыносимо. Взяла модель PUH 3005 DI, рассчитанную на комнату размером 30 м². Этот увлажнитель имеет хорошую вместительность (5 л), но при этом достаточно компактен и выглядит аккуратно. Очень удобен в использовании: имеет световую индикацию для контроля количества воды в емкости, таймер, рассчитанный на 8 ч. Работает практически бесшумно. Я очень довольна своей покупкой и всем рекомендую».

Светлана Бендас, г.Екатеринбург

Устройство ультразвукового увлажнителя воздуха

Недостатки ультразвукового увлажнителя воздуха: вред для детей

Ультразвуковые увлажнители воздуха для формирования водной пыли используют частоту волн равную 5 МГц. Но она не может быть вредной для ребенка, так как совершенно безопасна для здоровья.

Статья по теме:

Как выбрать кондиционер для квартиры: эффективное охлаждение и вентиляция воздуха. Типы и особенности устройств, дополнительные функции. Расчет мощности по параметрам помещения. Советы по уходу.

Ультразвук широко применяется в медицинских целях:

• диагностические приборы;
• оборудование для проведения физиотерапевтических процедур;
• небулайзеры, предназначенные для ингаляции.

Обратите внимание! Процесс преобразования жидкости в водяную пыль внутри увлажнителя воздуха происходит следующим образом: ультразвуковые волны за счет механических колебаний заставляют двигаться мембрану, смоченную водой. Воздействия на человека они не имеют.

Ультразвуковая волна 5 МГц безопасна для здоровья ребенка

Настоящий вред ультразвукового увлажнителя воздуха состоит только в отсутствии фильтра, который мог бы удерживать примеси минералов, содержащихся в воде, внутри конструкции. В результате предметы обстановки и мебель в комнате покрывается тончайшим слоем белого налета.

Чтобы решить эту проблему достаточно воспользоваться рекомендациями по эксплуатации приборов:

1. Заполнять емкость для жидкости чистой водой – применять отстаивание и кипячение или покупать дистиллированную воду в магазинах.
2. Подобрать модель устройства со смягчающим воду фильтром – эта деталь значительно снизит уровень содержания солей в жидкости, а также исключит появление белого налета на мебели.
3. Использовать для заполнения резервуара воду, очищенную в бытовых условиях – для этого подойдут фильтры бытового назначения, применяемые для очистки питьевой воды.

Отсутствие горячего пара в ультразвуковых моделях является одновременно и преимуществом, и недостатком. Высокие температуры в паровых увлажнителях полностью убивают бактерии, содержащиеся в воде и воздухе. При эксплуатации ультразвукового прибора этого не происходит.

Лучше выбирать модель увлажнителя со смягчающим воду фильтром

Эксплуатация увлажнителя воздуха: вред ультразвуковых моделей

Загрязняющие вещества, распыляемые ультразвуковым увлажнителем воздуха в помещении, представляют опасность для здоровья. Минеральные соединения (соли), которые скапливаются на поверхности мебели, могу стать отличной средой для размножения бактерий.

Климатическая техника применяется в присутствии людей, так как не имеет негативного прямого влияния на человека. Однако из-за распыления загрязняющих веществ могут возникнуть проблемы со здоровьем, например, заболевания, затрагивающие дыхательные пути. Астматики и люди, подверженные другим болезням легких, могут испытывать дискомфорт от применения ультразвукового увлажнителя.

Многие родители используют климатическую технику для того, чтобы облегчить симптомы простуды и кашель у детей маленького возраста. С одной стороны ультразвуковой увлажнитель насыщает воздух влагой, и влияние болезни смягчается, с другой стороны распыление солей, содержащихся в воде, может вызывать проблемы с легкими и раздражение дыхательных путей.

Увлажнители для детских комнат имеют соответствующий внешний вид

Обратите внимание! Повышенный уровень влажности в помещении может спровоцировать развитие плесени, что также сказывается на здоровье.

Как и любой другой электрический прибор, увлажнитель воздуха создает опасность поражения электрическим током. Риск электрошока возникает в том случае, если выполнять регулировку устройства, включенного в электросеть, мокрыми руками. По этой причине стоит подобрать такое место для установки увлажнителя, куда не смогут добраться домашние животные и дети.

Все эти нюансы могут стать причиной для беспокойства, однако вред ультразвукового увлажнителя официально не подтвержден. Этот вид оборудования в сравнении с другими разновидностями увлажнителей считается самым безопасным для ребенка.

Как снизить риски и негативное влияние увлажнителей воздуха

В большинстве случаев негативные последствия от использования климатической техники связаны с нарушением техники безопасности и неправильной эксплуатацией приборов.

Вместе с паром увлажнитель может распылять в воздух загрязняющие вещества

• при покупке прибора необходимо тщательно изучать технические параметры, ведь устройство должно полностью соответствовать размерам помещения и потребностям людей, проживающих в нем. Учитываются даже климатические условия помещения на момент покупки, наличие в доме животных, детей и прочие сопутствующие факторы;
• перед тем как начать эксплуатацию необходимо изучить инструкцию производителя. Причем не только раздел по использованию увлажнителя, а всю информацию, которую изготовитель счел нужным поместить в документ;
• производить своевременную чистку прибора, чтобы предотвратить размножение бактерий;
• чаще заменять воду в емкости;
• по мере необходимости заменять фильтры и другие сменные элементы, которые в процессе эксплуатации изнашиваются и загрязняются;
• поддерживать нормированный уровень влажности в помещении, т.е. не более 50%;
• учитывать потребности людей с астмой, настраивая работу устройства;

Горячий пар увлажнителя нейтрализует бактерии и аллергены

• регулярно проветривать помещение и осуществлять контроль температуры. Оптимальный параметр температуры воздуха жилого помещения составляет 20-24°С;
• при ухудшении здоровья следует сразу же обратиться к врачу;
• не осуществлять ремонт прибора самостоятельно.

От многих проблем убережет покупка современного устройства с большим функционалом. В продаже встречаются модели, укомплектованные гидростатом, индикацией, специальными фильтрами, обеспечивающими дополнительную очистку воды, ионизацией и т.п. «Мойки воздуха» и климатические комплексы существенно облегчают процесс контроля показателей, хотя и стоят значительно дороже, чем обычные модели приборов.

Увлажнение во время искусственной вентиляции у взрослых пациентов

Увлажнение вдыхаемых газов было стандартом ухода за механической вентиляцией легких в течение длительного периода времени. Более века назад в различных отчетах описывалось серьезное повреждение дыхательных путей из-за подачи сухих газов во время искусственной вентиляции. Следовательно, специалисты по лечению органов дыхания используют внешние увлажнители, чтобы компенсировать отсутствие естественных механизмов увлажнения при обходе верхних дыхательных путей.В частности, быстро развивались устройства активного и пассивного увлажнения. Сложные системы, состоящие из резервуаров, проводов, нагревательных устройств и других элементов, стали частью нашего обычного вооружения в отделении интенсивной терапии. Таким образом, базовые знания о механизмах действия каждого из этих устройств, а также об их преимуществах и недостатках становятся необходимостью для практикующих специалистов по респираторной терапии и интенсивной терапии. В этой статье мы рассмотрим современные методы увлажнения дыхательных путей при инвазивной ИВЛ взрослых пациентов.Мы описываем множество устройств и описываем возможные применения в соответствии с конкретными клиническими условиями.

1. Введение

В 1871 году Фридрих Тренделенбург описал первую интубацию трахеи для проведения общей анестезии [1]. С тех пор появляется все больше литературы, посвященной влиянию сухих газов на дыхательные пути интубированных пациентов. Фактически, исследование восемнадцати пациентов, подвергшихся общей анестезии, показало, что после трех часов воздействия сухого анестезирующего газа клетки респираторного эпителия имели 39% цилиарных повреждений, 39% цитоплазматических изменений и 48% ядерных изменений [2].Позже другие авторы исследовали влияние сухого газа на слизистую оболочку у собак, которым была проведена анестезия по поводу операций искусственного кровообращения. В группе, подвергшейся воздействию сухого газа, слизистая жидкость имела меньшую скорость клиренса по сравнению с группой, которая вдыхала полностью увлажненный газ [3]. За прошедшие годы в большом количестве литературы было обнаружено неблагоприятное воздействие недостаточного увлажнения на дыхательные пути [4–10]. Следовательно, увлажнение во время инвазивной механической вентиляции в настоящее время является общепринятым стандартом лечения [11].

В этом обзоре мы стремимся описать основные принципы увлажнения дыхательных путей у пациентов с механической вентиляцией, наиболее часто используемые увлажнители и правильный выбор увлажнителей в соответствии с клиническим состоянием.

2. Физиологический контроль тепла и влажности в дыхательных путях

Влажность — это количество воды в парообразном состоянии, содержащейся в газе. Влажность обычно характеризуется абсолютной или относительной влажностью. Абсолютная влажность (AH) — это вес воды, присутствующей в данном объеме газа, и обычно выражается в мг / л.Относительная влажность (RH) — это отношение фактического веса водяного пара (AH) к способности газа поддерживать определенную температуру воды. Когда количество газа, содержащегося в образце, равно его емкости по водяному пару, относительная влажность составляет 100%, и газ полностью насыщен. Важно понимать, что пароемкость образца будет экспоненциально увеличиваться с увеличением температуры [3]. Следовательно, если абсолютная влажность остается постоянной, относительная влажность будет уменьшаться при повышении температуры (поскольку знаменатель увеличивается), а относительная влажность будет увеличиваться при понижении температуры (поскольку способность удерживать водяной пар уменьшается).В более поздней ситуации, когда содержание воды в газе превышает его удерживающую способность, вода будет конденсироваться в жидкие капли. Эта ситуация становится особенно актуальной для пациентов с механической вентиляцией легких, поскольку жидкая вода имеет тенденцию накапливаться в нижней точке трубки, увеличивая сопротивление доставке газа. На уровне моря способность газа удерживать воду при температуре тела и давлении насыщения (BTPS) составляет 43,9 мг воды на литр газа. В таблице 1 приведены требования к влажности для доставки газа в различные анатомические участки дыхательных путей [12].

Анатомический участок Нос или рот Гипофаринкс Средняя трахея Требования к влажности Относительная влажность 50% с AH 10 мг / л при 22 ° C 95% RH с AH от 28 до 34 мг / л при 29-32 ° C 100% RH с AH от 36 до 40 мг / л при 31-35 ° C

По материалам Каира [12].

Тепловлагообмен — одна из важнейших функций дыхательной системы. Соединительная ткань носа характеризуется богатой сосудистой системой с многочисленными тонкостенными венами. Эта система отвечает за нагревание вдыхаемого воздуха для увеличения его способности выдерживать влагу. Когда вдыхаемый воздух спускается по дыхательным путям, он достигает точки, при которой его температура составляет 37 ° C, а его относительная влажность составляет 100%. Эта точка известна как граница изотермического насыщения (ISB) и обычно находится на 5 см ниже киля [13].Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана псевдостратифицированным столбчатым мерцательным эпителием и многочисленными бокаловидными клетками. Эти клетки, а также подслизистые железы под эпителием несут ответственность за поддержание слизистого слоя, который служит ловушкой для патогенов и интерфейсом для обмена влаги. На уровне терминальных бронхиол эпителий превращается в простой кубовидный тип с минимальным количеством бокаловидных клеток и скудными подслизистыми железами. Следовательно, способность этих дыхательных путей поддерживать тот же уровень увлажнения, который поддерживается верхними дыхательными путями, ограничена [14].После эндотрахеальной интубации, поскольку верхние дыхательные пути теряют свою способность к теплу и влаге вдыхаемого газа, ISB смещается вниз по дыхательным путям. Это создает нагрузку на нижние дыхательные пути, поскольку они плохо подготовлены к процессу увлажнения. Следовательно, доставка частично холодных и сухих медицинских газов вызывает потенциальное повреждение респираторного эпителия, проявляющееся в усилении дыхательной работы, ателектазах, густых и обезвоженных выделениях, а также кашле и / или бронхоспазме [15].Примечательно, что есть и другие факторы, которые могут смещать ISB в дистальном направлении, вызывая те же эффекты, такие как дыхание ртом, дыхание холодным и сухим воздухом и / или высокая минутная вентиляция. Фактически, считается, что вдыхание больших объемов холодного воздуха во время физических упражнений провоцирует астму, вызванную физической нагрузкой [16].

Во время выдоха выдыхаемый газ передает тепло обратно слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Когда температура дыхательных путей снижается, способность удерживать воду также уменьшается. Таким образом, конденсированная вода реабсорбируется слизистой оболочкой, восстанавливая ее гидратацию.Важно отметить, что в периоды холодной погоды количество конденсата может превышать способность слизистой оболочки принимать воду. Таким образом, оставшаяся вода накапливается в верхних дыхательных путях, что приводит к ринореи.

Во избежание вышеупомянутых последствий, связанных с недостаточным увлажнением у пациентов с механической вентиляцией, в клиническую практику были внедрены различные устройства (увлажнители). В следующих параграфах мы описываем современные типы увлажнителей, используемых в механической вентиляции.

3. Типы увлажнителей

Увлажнители — это устройства, которые добавляют молекулы воды в газ. Они классифицируются как активные или пассивные в зависимости от наличия внешних источников тепла и воды (активные увлажнители) или использования собственной температуры и гидратации пациента для достижения увлажнения при последовательных вдохах (пассивные увлажнители).

3.1. Активные увлажнители

Активные увлажнители действуют, пропуская воздух внутрь подогреваемого резервуара для воды. Эти устройства устанавливаются на вдохе контура вентилятора, проксимальнее вентилятора.После того, как воздух наполнен водяным паром в резервуаре, он проходит вдоль инспираторной конечности к дыхательным путям пациента. Поскольку при понижении температуры окружающего дыхательного контура может накапливаться конденсат водяного пара, эти системы используются с добавлением водяных ловушек, которые требуют частого вакуумирования, чтобы избежать риска загрязнения контура. На рисунке 1 показана схема увлажнителя с подогревом, который работает при 50 ° C для достижения AH 84 мг / л на стороне увлажнителя, но достигает только AH 44 мг / л из-за значительного конденсата в трубке [17] .Из-за вышеупомянутого недостатка увлажнители с подогревом обычно поставляются с нагретыми проводами (HWH) вдоль инспираторной конечности, чтобы свести к минимуму эту проблему. У этих увлажнителей есть датчики на выходе из увлажнителя и на тройнике рядом с пациентом. Эти датчики работают по замкнутому контуру, обеспечивая непрерывную обратную связь с центральным регулятором для поддержания желаемой температуры на дистальном уровне (Y-образный переходник). Когда фактическая температура превышает или опускается ниже определенного предельного уровня, срабатывает сигнализация.Несмотря на то, что идеальная система должна допускать автокоррекцию на основе уровней влажности, коммерчески доступные датчики обеспечивают обратную связь на основе изменений температуры [18]. На рис. 2 показан активный увлажнитель с нагретой проволокой на вдохе; показаны оба датчика температуры, один сбоку от пациента, а другой на выходе из нагретого резервуара [17]. Обычная настройка температуры для нынешних увлажнителей с подогревом составляет 37 ° C. На эффективность увлажнителей может влиять комнатная температура, а также минутная вентиляция пациента.В последней ситуации увеличение минутной вентиляции с сохранением той же температуры нагретого резервуара может оказаться недостаточным для доставки пациенту соответствующей АГ. Поэтому некоторые увлажнители дополняются системами автоматической компенсации, которые вычисляют количество тепловой энергии, необходимой для увлажнения определенного объема газа, и соответственно изменяют температуру резервуара с водой. Lellouche et al. изучили работу двух HWH и HH без нагретых проводов при различных комнатных температурах (высокая — 28–30 ° C; нормальная — 22–24 ° C).Авторы также исследовали производительность устройства, изменяя температуру газа в вентиляторах и при двух различных уровнях минутной вентиляции (Ve) (низкий 10 л / мин и высокий 21 л / мин). Наличие высокой минутной вентиляции и комнатной температуры привело к снижению эффективности увлажнения при абсолютной влажности менее 20 мг ч3O / л. Один из протестированных увлажнителей имел систему автоматической компенсации изменений минутной вентиляции. Эта модель обеспечивает более высокие уровни AH, чем модели, в которых используются только датчики температуры [19].Более того, другие исследования также подтвердили влияние комнатной температуры, различий в минутной вентиляции и температуры вентилируемого газа на уровни абсолютной влажности, подаваемой пациентам [20–22]. Примечательно, что некоторые исследования показывают, что увлажнители с подогревом без нагретых проводов обеспечивают более высокий уровень увлажнения, чем HWH. Тем не менее ясно, что они связаны с большей конденсацией и респираторной секрецией [23]. Следовательно, эти типы увлажнителей становятся все более непопулярными среди респираторов.Как упоминалось ранее, провода с инспирационным подогревом могут минимизировать конденсацию. Однако выдыхаемый воздух может образовывать дождь в конечности выдоха. Это привело к использованию контуров с двойным нагревом проволоки (ГВС). Эта практика заменила в некоторых странах использование цепей с одним обогреваемым проводом (SHW) [24]. Другой описанный метод ограничения конденсата в конечности выдоха — использование пористых контуров выдоха [25].

Увлажнители с подогревом имеют разную конструкцию и разные методы увлажнения.Соответственно, эти устройства классифицируются как (1) пузырьковые; (2) пасха; (3) противоток; и (4) встроенный испаритель.

( 1 ) Пузырь . В пузырьковых увлажнителях газ подается по трубке на дно емкости с водой (рис. 3). Газ выходит из дальнего конца трубки под поверхность воды, образуя пузырьки, которые становятся влажными по мере того, как поднимаются к поверхности воды. Некоторые из этих увлажнителей имеют диффузор на дальнем конце трубки, который разбивает газ на более мелкие пузырьки.Чем меньше пузырьки, тем больше граница раздела газ-вода, что обеспечивает более высокое содержание водяного пара. Другими факторами, влияющими на содержание водяного пара в добываемом газе, являются количество воды в контейнере и скорость потока. Просто, чем выше столбец воды в контейнере, тем больше будет граница раздела газ-вода, поэтому уровни воды следует проверять на регулярной основе. Что касается скорости потока, при подаче медленных потоков остается больше времени для увлажнения газа. Пузырьковые увлажнители воздуха могут быть без подогрева или подогревом.Обычно пузырьковые увлажнители без подогрева используются с низкопоточными орально-назальными системами доставки кислорода. Пузырьковые увлажнители с подогревом обеспечивают более высокую абсолютную влажность. Они рассчитаны на работу с расходом до 100 л / мин. В этих увлажнителях обычно используются диффузоры для увеличения границы раздела жидкость-воздух. Проблема с пузырьковыми увлажнителями с подогревом заключается в том, что они демонстрируют высокое сопротивление воздушному потоку, вызывая более высокую работу дыхания, чем пасхальные [26, 27]. Кроме того, они могут генерировать микроаэрозоль [28, 29].Тем не менее, в рекомендациях CDC по профилактике пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, сообщается, что количество аэрозоля, производимого этими типами увлажнителей, может не иметь клинического значения [30]. Несмотря на это заявление, использование пузырьковых увлажнителей при механической вентиляции уступило место пасхальным.

( 2 ) Песах . В пасхальных увлажнителях (рис. 3) газ проходит над нагретым резервуаром с водой, перенося водяной пар к пациенту.Обычно они используются для инвазивной и неинвазивной механической вентиляции. Еще один вариант пасхальных увлажнителей — фитильный (рис. 3). В устройстве этого типа газ поступает в резервуар и проходит через фитиль, который действует как губка, дальний конец которой погружен в воду. Поры фитиля обеспечивают более плотную границу раздела газов и воды, обеспечивая большее увлажнение по сравнению с простыми пасхальными увлажнителями. Подача воды в резервуар осуществляется по замкнутой системе. В эту систему можно подавать воду вручную через порт или систему поплавковой подачи, что обеспечивает постоянный постоянный уровень воды.Когда сухой газ входит в камеру и проходит через фитиль, температура и влажность увеличиваются. Поскольку газ не выходит из-под поверхности воды, пузырьки не образуются. Третий тип увлажнителя для пасхи включает гидрофобную мембрану (рис. 3). Как и в случае фитильного устройства, сухой газ проходит через мембрану. Тем не менее, его гидрофобные свойства позволяют проходить только водяному пару, не позволяя жидкой воде проходить через него. Подобно фитильному увлажнителю, пузырьки и аэрозоли не образуются.Как упоминалось ранее, эти увлажнители чаще используются при механической вентиляции, чем пузырьковые, из-за их более низкого сопротивления потоку и отсутствия микроаэрозолей. Во всех случаях датчик температуры помещается рядом с Y-образным концом контура вентилятора, чтобы обеспечить подачу газа с оптимальной температурой. Как было указано выше, присутствие конденсата в трубке может увеличить сопротивление, что может уменьшить объем, подаваемый при контролируемом давлении, или увеличить пиковое давление в режимах регулирования объема.Несмотря на необходимость использования вышеупомянутых нагретых проводов для предотвращения нежелательной конденсации, стоит также отметить, что использование этих проводов сопряжено с тепловыми рисками [31]. Следовательно, рекомендации по клинической практике Американской ассоциации респираторных заболеваний (AARC) рекомендуют подачу газа с максимальной температурой 37 ° C и относительной влажностью 100% (44 мг ч3O / л) [11].

Что касается систем обогрева увлажнителей, то в настоящее время существует 6 типов устройств. Нагревательный элемент, расположенный в нижней части увлажнителя, является одним из наиболее часто используемых.Другие устройства включают охватывающий элемент, который окружает камеру увлажнителя; элемент воротника, который находится между резервуаром и выпускным отверстием; погружной нагреватель, который ставится непосредственно внутри резервуара для воды; и нагретая проволока, которая помещается в инспираторную часть аппарата ИВЛ.

( 3 ) Противоток . В недавно описанном противоточном увлажнителе вода нагревается за пределами испарителя. После нагрева вода перекачивается в верхнюю часть увлажнителя, попадает внутрь увлажнителя через поры небольшого диаметра, а затем стекает по большой площади поверхности.Газ течет в обратном направлении. Во время прохождения через камеру увлажнителя воздух увлажняется и нагревается до температуры тела. Schumann et al. сравнили противоточный увлажнитель, пасху с подогревом и тепло и влагообменник (HME) на модели искусственного легкого. Авторы показали, что противоточный аппарат требует меньше работы дыхания по сравнению с другими. Кроме того, эффективность увлажнения модели противотока не зависела от потока и частоты дыхания, в отличие от пасхального увлажнителя с подогревом, в котором эффективность увлажнения снижалась с увеличением скорости вентилятора [32].Эта технология многообещающая, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем она станет широко адаптированной.

( 4 ) Встроенный испаритель . В новом встроенном испарителе используется небольшая пластиковая капсула, через которую водяной пар впрыскивается в газ во вдохе контура вентилятора непосредственно проксимальнее тройника пациента. Помимо водяного пара, нагрев газа дополняется небольшим дисковым нагревателем в капсуле. Вода в капсулу подается перистальтическим насосом, размещенным в контроллере.Количество воды, подаваемой в капсулу, устанавливается врачом на основе минутного объема в контуре. Температура и влажность регулируются и отображаются постоянно. Близость к соединению «звезда» устраняет необходимость в обогреваемых проводах и внешних датчиках температуры. Производитель сообщает об очень высокой производительности этой системы. Однако эта система была изучена только при высокочастотной перкуссионной вентиляции [33, 34].

3.2. Пассивные увлажнители воздуха

3.2.1. Тепло- и влагообменники HMEs

Тепловлагообменники также называют искусственными носами, потому что они имитируют действие носовой полости при увлажнении газа. Они работают по тому же физическому принципу, поскольку содержат конденсирующий элемент, который удерживает влагу от каждого выдоха и возвращает ее при следующем вдохе. В отличие от увлажнителей тепла, которые размещаются на вдохе контура, эти устройства размещаются между Y-образным переходником и пациентом (рис. 4).Это может увеличить сопротивление потоку воздуха не только во время вдоха, но и во время фазы выдоха. В ситуациях, когда необходимо введение лекарств в аэрозольной форме, HME необходимо удалить из контура, чтобы избежать осаждения аэрозоля в фильтрах HME. В противном случае следует использовать HME с возможностью перехода с «функции HME» на «функцию аэрозоля». В первоначальных конструкциях ГМЭ использовались конденсаторы из металлических элементов, обладающих высокой теплопроводностью. Таким образом, они смогли уловить только 50% выдыхаемой пациентом влаги.Следовательно, они обеспечивали увлажнение 10–14 мг ч3O / л при дыхательных объемах (VT) от 500 до 1000 мл. Эти устройства были известны как простые HME. Они не удалялись и создавали значительное сопротивление при ИВЛ [35, 36]. Новые конструкции HME включают гидрофобные, комбинированные гидрофобно-гигроскопичные и чистые гигроскопические HME. В гидрофобных HME конденсатор изготовлен из водоотталкивающего элемента с низкой теплопроводностью, который поддерживает более высокие градиенты температуры, чем в случае простых HME.В комбинированных гидрофобных гигроскопичных HME гигроскопическая соль (хлорид кальция или лития) добавляется внутрь гидрофобного HME. Эти соли обладают химическим сродством к притяжению частиц воды и, таким образом, увеличивают увлажняющую способность HME. Чистые гигроскопические HME имеют только гигроскопический отсек. Во время выдоха пар конденсируется как в элементе, так и в гигроскопичных солях. Во время вдоха из солей образуется водяной пар, обеспечивая абсолютную влажность от 22 до 34 мг ч3O / л.Рисунок 5 иллюстрирует базовую структуру и принцип работы HME.

Было обнаружено, что гидрофобные HME вызывают большее сужение диаметра ЭТТ по сравнению с гигроскопическими [37]. Поэтому вышеупомянутые HME используются нечасто. Фильтры могут быть добавлены как к гидрофобным, так и к гигроскопичным HME, в результате чего получается фильтр с тепло- и влагообменом (HMEF). Эти фильтры работают на основе электростатической или механической фильтрации. В частности, в зависимости от применяемого преобладающего механизма эти фильтры можно разделить на гофрированные или электростатические.Гофрированные фильтры имеют более плотные волокна и меньше электростатических зарядов, тогда как электростатические фильтры имеют больше электростатических зарядов и менее плотные волокна. Гофрированные фильтры лучше действуют как барьеры для бактериальных и вирусных патогенов, чем электростатические фильтры. Однако они придают более высокое сопротивление воздушному потоку [38]. Складчатость мембраны вызывает турбулентный поток воздуха, который увеличивает отложение патогенных микроорганизмов внутри фильтра. Электростатические фильтры подвергаются воздействию электрического поля.Поскольку бактерии и вирусы несут электрические заряды, они попадают в электрическое поле этих фильтров. Эти фильтры обычно имеют более крупные поры, чем гофрированные мембраны, и в их основе лежит электростатический механизм. Описанный ранее фильтр мало влияет на процесс увлажнения и увеличивает сопротивление. Поэтому они в основном используются как барьеры для патогенов [15]. Стандарты конструкции и производительности HME определены Международной организацией по стандартизации (ISO).Согласно этим стандартам, соответствующий HME должен иметь КПД не менее 70%, обеспечивая не менее 30 мг / л водяного пара. В недавнем исследовании Леллуш и его коллеги независимо оценили увлажняющую способность 32 HME. Поразительно, что 36% протестированных HME имели AH на 4 мг ч3O / л ниже, чем указано производителем. Фактически, в некоторых из них разница превышала 8 мг ч3O / л [39].

Интуитивно понятно, поскольку HME устраняют проблему конденсации в трубках, их можно рассматривать как «элемент выбора» для предотвращения пневмонии, связанной с вентилятором (ВАП).Тем не менее, остается спорным вопрос о том, является ли наличие конденсата в трубах важным фактором для развития ВАП в хорошо обслуживаемых контурах. Кроме того, у HME также есть некоторые недостатки. В частности, попадание секрета или крови в устройство может увеличить сопротивление дыхательных путей и работу дыхания. В крайних случаях сообщалось о полной обструкции дыхательных путей [40]. Таким образом, отбор пациентов становится важным компонентом использования HME. В таблице 2 показаны противопоказания к применению тяжелых металлов [11].

(i) Пациенты с густыми или обильными выделениями. (ii) При потере выдыхаемого дыхательного объема (например, большие бронхоплеврокожные свищи или наличие утечки из манжеты эндотрахеальной трубки). (iii) У пациентов с низким дыхательным объемом, например, с ОРДС. (iv) У пациентов с трудностями отлучения и пациентов с ограниченным дыхательным резервом. (v) Гипотермные пациенты с температурой тела <32 ° C. (vi) У пациентов с высокими минутными объемами вентиляции (> 10 л / мин).

В некоторых устройствах активный источник нагретой воды может быть добавлен к HME, переводя их из пассивного в активный, увеличивая их способность увлажнения. Если внешний источник воды закончится, эти устройства все равно будут работать как пассивные HME.Существует несколько моделей, включая Booster, Performer, Humid Heat и Hygrovent Gold.

В модели Booster нагревательный элемент встроен между HME и пациентом. Во время вдоха газ проходит через HME, несущий водяной пар на основе пассивной работы HME, а затем нагревательный блок увеличивает влажность газа, прежде чем он достигнет пациента. Когда вода попадает в HME-Booster, она насыщает содержащуюся в нем гидрофобную мембрану. Затем влага в насыщенной мембране нагревается подключенным к ней элементом положительного контроля температуры [41].Считается, что использование этого устройства может увеличить AH на 2-3 мг / л h3O больше, чем пассивные HME [42].

Устройство Performer характеризуется металлической пластиной в середине HME, между двумя гидрофобными и гигроскопическими мембранами (рис. 6). Эта металлическая пластина нагревается от внешнего источника, который имеет три набора температуры для достижения 40 ° C, 50 ° C и 60 ° C. Источник воды подает ее на один конец увлажнителя. Вода достигает двух мембран, и металлическая пластина нагревает ее.Затем вода испаряется, увеличивая содержание пара во вдыхаемом газе. Исполнитель может обеспечить AH от 31,9 до 34,3 в нормотермических условиях [42].

Влажное тепло — это гигроскопичный ТЭО, имеющий внешний источник тепла, при этом вода добавляется со стороны пациента [15]. В одном лабораторном исследовании было обнаружено, что абсолютная влажность составляет 34,5 мг ч3O / л [43]. В режиме влажного тепла заданы значения температуры и влажности. Единственный параметр, который необходимо установить, — это значение минутного объема вентилятора, что упрощает его использование.

Hygrovent Gold — это активный гидрофобный HME, который имеет адаптер, к которому может быть вставлен нагревательный элемент, и водопровод для подачи воды внутрь HME. Есть термодатчик, чтобы избежать переувлажнения. Сообщалось, что в нормотермических условиях АГ составляла 36,3 мг ч3O / л. У этих активных увлажнителей можно обнаружить повышенное сопротивление потоку, что, вероятно, связано с накоплением водяного конденсата в пассивном компоненте [44].

Наконец, еще одна активная модель HME основана на химических реакциях.В этих HME углекислый газ в выдыхаемом воздухе используется для выработки тепла в результате химической реакции, когда он проходит через увлажнитель. Броуч и Дурбин-младший провели рандомизированное контролируемое клиническое испытание на пятидесяти пациентах, перенесших коронарное шунтирование, и сравнили между химически нагретым HME и традиционными пассивными. Химически нагретый HME приводил к более быстрому согреванию пациентов с умеренной гипотермией без разницы в клинических исходах [45]. Из-за ограниченного опыта работы с этим устройством химически активные HME в настоящее время не используются в клинической практике.

4. Мониторинг систем увлажнения

При установке уровней увлажнения для пациентов с механической вентиляцией дыхательные терапевты обычно следуют рекомендациям Американского национального института стандартов (ANSI), которые предусматривают уровень водяного пара, превышающий 30 мг / л. Фактически, недавние руководящие принципы, опубликованные Американской ассоциацией респираторной помощи (AARC), рекомендуют температуру ° C с относительной влажностью 100% и уровнем водяного пара 44 мг / л. Несмотря на вышеупомянутые рекомендации, клиницист обычно сталкивается с проблемой использования различных увлажнителей, не будучи уверенным в точности устройства.Независимые оценки вызывают опасения по поводу достоверности данных, представленных производителем [39]. Самый надежный способ измерения влажности — использование системы гигрометр-термометр. Однако эти устройства не всегда есть у постели больного. Следовательно, были предложены различные суррогатные маркеры для мониторинга уровней увлажнения. Самыми популярными суррогатами являются характеристики секрета, визуальное наблюдение за конденсатом в системе трубок и необходимость закапывания физиологического раствора.Как правило, объем выделений прямо пропорционален степени увлажнения. Чрезмерное увлажнение увеличит объем секрета, а неоптимальное увлажнение приведет к образованию корок, уплотнению секрета и уменьшению их объема [46]. Тем не менее, это соотношение предполагает, что влажность является единственным фактором, влияющим на объем секрета. Фактически, объем секреции может быть изменен введением аэрозольных препаратов, частотой отсасывания и инстилляцией физиологического раствора [47].Частота закапывания физиологического раствора была предложена некоторыми как суррогат влажности газа. Однако эта практика может сильно отличаться от одного практикующего к другому [48]. Ricard и его коллеги провели проспективное рандомизированное клиническое испытание с участием 45 пациентов с механической вентиляцией легких, чтобы оценить, коррелирует ли визуальное наблюдение за конденсатом в системе трубок с гигрометрическими исследованиями HME и HH. Независимый наблюдатель, не знающий о результатах гигрометрии, оценил конденсат в системе трубок следующим образом: сухой, только влажность, влажность плюс несколько капель воды, влажность плюс несколько капель воды, влажность плюс многочисленные капли воды и мокрый капель.Интересно, что существует значительная корреляция между методом визуального наблюдения и гигроскопическими измерениями [49]. Несмотря на ранее описанные данные, до сих пор нет единого мнения об универсальном способе оценки адекватности влажности у постели больного.

5. Выбор подходящего увлажнителя

5.1. Характеристики увлажнения

В соответствии с руководящими принципами AARC, ДВ должны обеспечивать абсолютный уровень влажности от 33 до 44 мг ч3О / л, тогда как ТМЭ должны обеспечивать минимум 30 мг ч3О / л [11].Первоначальные исследования, посвященные тестированию HME, касались их эффективности в условиях анестезии, что предполагало их тестирование в течение коротких периодов времени. В лабораторном исследовании было обнаружено, что шесть различных HME обеспечивают АГ на уровне от 14 до 26 мг ч3O / л [50]. Когда HME начали тестироваться в отделениях интенсивной терапии, возникла обеспокоенность по поводу увеличения частоты окклюзий ETT. В серии случаев Cohen et al. сообщили о 15 случаях окклюзии ЭТТ при использовании гидрофобного HMEF, тогда как был продемонстрирован только один случай с пузырьковыми увлажнителями.Тем не менее, большинству пациентов с окклюзией ЭТТ требовалась минутная вентиляция более 10 л / мин, что снижает возможность обобщения этих результатов [51]. В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании HMEF сравнивали с HH. Обмен HMEF производился ежедневно. Данные были проанализированы у 31 пациента в группе HMEF и 42 пациентов в группе HH. Шесть пациентов в группе HMEF имели окклюзию ETT, тогда как окклюзии не было отмечено в группе HH [38]. Исследование было преждевременно прекращено после смерти пациента с полной закупоркой трахеальной трубки.Также Roustan et al. обнаружил больше окклюзий ЭТТ с HMEF по сравнению с HH [52]. Тем не менее, стоит отметить, что эти исследования проводились с гидрофобными HME, и большинство окклюзий ETT было зарегистрировано при высокой минутной вентиляции. Основываясь на вышеупомянутой информации, комбинированные гидрофобные гигроскопические HME должны быть первым выбором, если выбрано пассивное увлажнение, так как они обладают большей увлажняющей способностью, чем гидрофобные [53–55]. Фактически, рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее гидрофобный гигроскопический HME с гидрофобным HME по сравнению с HH и с минутной вентиляцией 10.Показатели 8 л / мин, 11,6 л / мин и 10,2 л / мин показали, что через 72 часа средний диаметр ЭТТ уменьшился на 6,5 мм с гидрофобным HME, на 2,5 мм с гигроскопическим гидрофобным HME и на 1,5 мм с гидрофобным HME. HH [37]. В многоцентровом рандомизированном контролируемом проспективном исследовании пациенты, которым, как ожидается, потребуется искусственная вентиляция легких в течение более 48 часов, были случайным образом распределены либо на комбинированный гидрофобно-гигроскопический HMEF, либо на HWH. Окклюзия эндотрахеальной трубки произошла у пяти пациентов в группе HWH и только у одного пациента в группе HMEF.Однако эта разница не была статистически значимой. Следует отметить, что пациенты с противопоказаниями к HME были исключены из этого исследования, в основном из-за наличия густого секрета [56].

Что касается продолжительности использования HME, были высказаны некоторые опасения по поводу снижения производительности при их увеличенной продолжительности. Следовательно, большинство производителей рекомендуют менять HME каждые 24 часа. Этот вопрос является областью постоянно развивающихся исследований. Djedaini et al. продемонстрировали, что сопротивление гигроскопичных гидрофобных HME не увеличивалось, если их менять каждые 48 часов по сравнению с каждыми 24 часами [57].Другое исследование показало, что гигроскопические гидрофобные HME достигают аналогичных уровней абсолютной влажности при использовании в течение 24 или 48 часов без увеличения среднего давления в дыхательных путях через 48 часов [58]. Подобные результаты были продемонстрированы в последующих исследованиях с использованием HME в течение 48 часов вместо 24 часов [59, 60]. Кроме того, исследование показало, что HME можно использовать в течение 96 часов без значительного изменения их абсолютной влажности. Тем не менее, эти данные были получены от группы из 13 пациентов, которым была выполнена искусственная вентиляция легких по неврологическим причинам, без предшествующих хронических респираторных проблем в анамнезе [61].В неслепом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании Thomachot et al. протестировали длительное использование гидрофобных HME в течение 7 дней. Примечательно, что не было случаев окклюзии ЭТТ, а сопротивление HME не увеличивалось по сравнению с их заменой каждые 24 часа [62]. Наконец, Kapadia et al. провела исследование по регистрации несчастных случаев на дыхательных путях у более чем 7900 пациентов с механической вентиляцией легких в течение 6 лет. В первые 3 года исследования HMEF меняли каждые 24 часа, и в этот период не было эпизодов окклюзии трахеальной трубки.В последние 3 года исследования HMEF меняли каждые 48 часов, что было связано с 13 окклюзиями трахеальной трубки из 2932 пациентов [63]. Эта частота окклюзии трахеальной трубки все еще будет очень низкой по сравнению с исследованиями, проведенными на плохо работающих гидрофобных HME [51–53].

Стоит отметить, что, поскольку HME являются пассивными устройствами, которые требуют удержания тепла для обеспечения эффективного функционирования, они считаются противопоказанными для гипотермических пациентов с температурой ниже 32 ° C [11].Фактически, Lellouche и его коллеги провели проспективное рандомизированное перекрестное исследование, чтобы изучить эффект HME у девяти пациентов с умеренной гипотермией после остановки сердца. HME приводят к недостаточному увлажнению по сравнению с увлажнителями с подогревом [64]. Чтобы компенсировать этот потенциальный недостаток, в клиническую практику были включены активные HME. Несмотря на возможные преимущества в увлажнении, у них есть недостаток, заключающийся в размещении источника тепла рядом с пациентом, и их использование влечет за собой большее мертвое пространство, чем пассивные HME [65].Кроме того, HME связаны с повышенным риском окклюзии ETT по сравнению с увлажнителями с подогревом. Таким образом, не рекомендуется применять у пациентов с вязкими выделениями [66].

5.2. Влияние на вентиляционную механику

HME неблагоприятно влияют на параметры вентиляции. Они увеличивают мертвое пространство, что, в свою очередь, снижает альвеолярную вентиляцию и приводит к увеличению артериального давления углекислого газа. Следовательно, чтобы сохранить тот же уровень альвеолярной вентиляции, дыхательный объем должен быть увеличен, чтобы пациенты могли получить повреждение легких, вызванное объемом.У пациентов со спонтанным дыханием добавление смертельного пространства, связанного с HME, может увеличить работу дыхания, препятствуя освобождению от механической вентиляции [67]. Прат и его коллеги продемонстрировали снижение уровня PaCO2 у пациентов с ОРДС в среднем на 17 мм рт. Ст. При использовании увлажнителей с подогревом вместо HME. Считалось, что это связано с разницей в мертвом пространстве в 95 мл между устройствами [68]. Оптимизация PaCO2 у пациентов с ОРДС путем замены HME на HH была также продемонстрирована в других исследованиях [69–71].Le Bourdellès et al. провели рандомизированное перекрестное исследование по сравнению HME и HH во время отлучения от пятнадцати пациентов. Они предположили, что, хотя мертвое пространство, добавляемое HME, может быть незначительным, оно может отрицательно повлиять на процесс отлучения у пациентов с ограниченным дыхательным резервом [72]. Этот вывод был впоследствии подтвержден более поздним проспективным рандомизированным контролируемым исследованием, проведенным Girault и его коллегами на 11 пациентах с хронической дыхательной недостаточностью на ИВЛ [73]. Кроме того, Иотти и его коллеги сравнили эффекты HH, HME без фильтра и HMEF у десяти пациентов, которым вентилировали в режиме PSV.Наибольшее увеличение мертвого пространства и динамической гиперинфляции наблюдалось при использовании HMEF. Это было обнаружено увеличением необходимого давления, которое варьировалось от 12,8 см вод. Ст. С HH, 14,8 см вод. Ст. С HME без фильтра и 17,6 см вод. Ст. С HMEF [74]. Помимо эффекта мертвого пространства, HME увеличивают сопротивление на вдохе и выдохе, что способствует развитию внутреннего PEEP [75].

5.3. Ассоциация респираторно-ассоциированной пневмонии VAP

В 1998 г. Cook et al.провели метаанализ, который включал пять рандомизированных контролируемых исследований, проведенных в период с 1990 по 1997 год. Авторы обнаружили более низкие показатели ВАП при использовании HME по сравнению с увлажнителями с подогревом [76]. Однако такие более низкие показатели ВАП чаще всего были обнаружены только в одном из пяти включенных исследований [77]. В последующем метаанализе не было обнаружено различий в частоте ВАП между ДГ и ГМЭ [78]. Последний опубликованный метаанализ включал тринадцать рандомизированных контролируемых исследований. Не было обнаружено различий в частоте ВАП [79].Разницу в результатах этих метаанализов можно объяснить разнообразием включенных исследований. Более того, эти исследования включали различные типы и конструкции HME и HH. Эта неоднородность нашла отражение в руководящих принципах, предложенных разными обществами. В рекомендациях, опубликованных в 2008 г. Британским обществом антимикробной химиотерапии, рекомендовалось использовать HME вместо HH для снижения частоты ВАП [80]. Тем не менее, это руководство не включало результаты метаанализа, проведенного Симпосом и его коллегами в 2007 году, который включал наибольшее количество испытаний среди четырех метаанализов, выполненных на сегодняшний день.Этот метаанализ не обнаружил различий в частоте ВАП между HME и HH. Рекомендации CDC не отдают предпочтение HME над HH [81], а Американское торакальное общество заявило, что HME не могут рассматриваться как инструмент для предотвращения VAP [82]. В 2009 году Европейское респираторное общество (ERS), Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) и Европейское общество интенсивной терапии (ESICM) опубликовали совместное заявление, в котором предпочтение отдается HME, а не HH для профилактики ВАП.Однако это было основано исключительно на работе Торреса и др. без включения последующих исследований и метаанализов [83]. В том же году Комитет по рекомендациям по ВАП и Канадская группа по испытаниям интенсивной терапии заявили, что не было никакой разницы в частоте ВАП между HME и HH [84]. Склонность европейских рекомендаций к HMES совпадает с тенденцией в клинической практике. Поперечное исследование показало, что HMES чаще использовались во Франции, чем в Канаде [85].

Вкратце, основываясь на ранее описанных данных, выбор увлажнителя следует производить в соответствии с конкретным клиническим контекстом.В целом HME просты в использовании и легче увлажнителей с подогревом. Таким образом, они облегчают транспортировку пациентов с механической вентиляцией легких и не несут таких термических опасностей. Теоретически увлажнители с подогревом обеспечивают лучшую влажность, чем HME. Обычно они предпочтительны у пациентов с вязкими выделениями или когда требуется длительная вентиляция легких. Однако в недавнем Кокрановском систематическом обзоре не было различий в клинических исходах. Тем не менее, в том же обзоре было обнаружено, что Paco2 и минутная вентиляция выше у HME, что позволяет предположить, что увлажнители с подогревом могут быть лучшими вариантами для пациентов с ограниченным респираторным резервом [86].Характерным недостатком увлажнителей с подогревом является образование конденсата в контуре, что в более ранних исследованиях было связано с повышенным риском внутрибольничных инфекций [77]. Несмотря на ранее описанные данные, не было обнаружено различий в заболеваемости пневмонией между подогреваемыми и пассивными увлажнителями [86].

6. Резюме

Увлажнение дыхательных путей представляет собой ключевое вмешательство у пациентов с механической вентиляцией легких. Неправильные настройки увлажнителя или выбор устройств могут отрицательно повлиять на клинические результаты, повреждая слизистую дыхательных путей, продлевая механическую вентиляцию или увеличивая работу дыхания.Увлажнители могут работать пассивно или активно, в зависимости от источника тепла и влажности. В зависимости от клинического сценария выбор увлажнителя со временем может измениться. Следовательно, знания о преимуществах и недостатках каждого из этих устройств имеют важное значение для практикующих респираторных врачей.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Что может сделать увлажнитель для моего дома

Большинство людей знают, насколько ужасно высокая влажность может ощущаться летом, поэтому они хотят, чтобы погода сменилась на «сухую жару».«Хотя сухая жара приносит некоторое облегчение во время жарких периодов, сухой воздух в целом вреден для вашего дома, особенно зимой, когда низкие температуры вызывают резкое падение влажности. Чтобы найти правильный баланс влажности в вашем доме, вам нужно, чтобы профессионалы установили увлажнитель.

Вот три преимущества, которые ваш дом получит от увлажнителя воздуха. Если вы думаете, что увлажнители в Blaine, MN помогут решить проблемы с влажностью в вашем доме, обратитесь к нашим специалистам по качеству воздуха в помещении Air Mechanical, Inc.

Вот некоторые преимущества увлажнителя воздуха

• Повышение комфорта в помещении: Поиск баланса влажности в доме поможет вам чувствовать себя более комфортно с температурой в холодную погоду, и, следовательно, вам потребуется гораздо меньше использовать систему отопления. Точно так же, как высокая влажность заставляет людей чувствовать себя жарче, низкая влажность заставляет людей чувствовать себя холоднее. Сухой воздух поглощает влагу из вашего тела, и вы чувствуете, что воздух холоднее. При влажности в диапазоне 33% –55% комфорт в помещении повысится в холодную погоду, и вы сможете дать обогревателю некоторое время выключиться.
• Улучшение здоровья: Низкая влажность связана с рядом проблем со здоровьем, такими как сухость кожи и зуд; проблемы с дыханием и респираторные инфекции; заложенность и раздражение носа; и быстрое распространение гриппа и простуды. Сухой воздух также является средой, способствующей росту ряда вирусов. Вы можете ожидать меньше простудных заболеваний и других инфекций, если сбалансируете воздух с помощью подходящего увлажнителя.
• Улучшите свою обстановку: В доме со слишком низким содержанием влаги в воздухе будут образовываться трещины вдоль деревянных элементов и коробление полов и стен, когда влага будет вытягиваться из них (точно так же, как вытягивает влагу из вашего тела).Это повлияет не только на строительный материал вашего дома, но также может повлиять на ваше имущество. Деревянные музыкальные инструменты особенно подвержены растрескиванию и короблению из-за недостатка влаги в воздухе.

Обновите свою жизнь с помощью увлажнителя для всего дома

Хотя вы можете решить некоторые проблемы с низким уровнем влажности в доме с помощью переносного увлажнителя воздуха, это решит только небольшую часть проблемы. Установив увлажнители воздуха в доме и в помещении, вы сможете полностью решить эту проблему.Air Mechanical, Inc. может помочь вам с правильным контролем влажности в вашем доме в Блейне, Миннесота. Позвоните нам сегодня, и мы поможем вам выбрать увлажнитель подходящего размера и установить его. В вашем доме будет максимум комфорта и здоровья. Мы также предлагаем различные услуги HVAC в Блейне.

Теги: Blaine, Увлажнители
Пятница, 7 марта 2014 г., 13:33 | Категории: Качество воздуха в помещении |

Осушители и увлажнители в городах-побратимах Метро и прилегающих территориях

Вам нужен осушитель воздуха для всего дома?

Существует ряд симптомов, которые могут проявляться у вас и у вашего дома, которые указывают на необходимость установки осушителя воздуха на весь дом.К ним относятся следующие:

• Ощущение сырости и липкости
• Избыточная конденсация на окнах и поверхностях вашего дома
• Видимый рост плесени или грибка
• Затхлый запах
• Конденсация на трубах
• Пятна на потолках и стенах

Если вы заметили какой-либо из этих индикаторов у себя дома, вам следует обратиться за профессиональной оценкой сегодня к команде, на которую вы можете положиться здесь, в Air Mechanical, Inc.

Вам нужен увлажнитель воздуха для всего дома?

Влажность обычно выше летом и ниже зимой. Идеальный уровень относительной влажности составляет 30-50%. Если ваш ниже 30%, то вы можете столкнуться с рядом проблем. Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, возможно, это связано с тем, что у вас слишком сухой воздух:

• Сухая шелушащаяся кожа
• Хроническая ангина
• Недостаточное отопление, поскольку низкая влажность снижает температуру
• Статический шок
• Расщепление деревянной мебели

Низкая влажность может быть опасной, дорогостоящей и очень неудобной.Чтобы провести оценку вашего дома или отремонтировать текущий увлажнитель, просто свяжитесь с командой Air Mechanical, Inc. сегодня же!

Обслуживание вашего осушителя и увлажнителя

Обслуживание качественного осушителя и увлажнителя начинается с качественной установки, обеспечивающей эффективную и надежную работу вашей системы. Но способ №1 поддерживать вашу систему контроля влажности в рабочем состоянии так долго, как нужно, — это запланировать плановое техническое обслуживание.

Когда ваш осушитель или увлажнительное оборудование будет тщательно проверено и настроено в рамках вашего общего плана технического обслуживания HVAC, вы сможете насладиться его наилучшей производительностью.

Если проблема возникла с вашим осушителем или увлажнителем, вы можете обратиться к нам за качественным ремонтом, необходимым для улучшения качества воздуха в помещении и более комфортной жизни в вашем доме на долгие годы. Свяжитесь с нами сегодня!

Увлажняющие и механические характеристики нового увлажнителя с подогревом противоточного типа

https://doi.org/10.1093/bja/aem006Получить права и содержание

Предпосылки

Во время механической вентиляции важно эффективное кондиционирование вдыхаемого воздуха.В этом отношении обычные увлажнители не работают оптимально. По своей конструкции увлажнитель противоточного типа должен улучшать увлажнение и нагревание, но может увеличивать сопротивление.

Методы

Мы исследовали механический импеданс и работу дыхания (используя характеристики давление-расход и дополнительное произведение давление-время) нового увлажнителя противоточного типа, обычного увлажнителя с подогревом и пассивного тепло- и влагообменника (HME). ) в физических моделях дыхательной системы.Мы исследовали увлажняющую способность (количество испаренной воды при различных воздушных потоках и частотах вентиляции) двух увлажнителей с подогревом. Легкость дыхания через оба нагретых увлажнителя была исследована на 12 здоровых добровольцах, не имевших представления о типе увлажнителя.

Результаты

Увлажняющая способность обычного увлажнителя с подогревом не зависела от потока (примерно 32,5 мг испаренной воды на вдох при скорости вдоха 30–120 литров мин. ^{— 1} ; P > 0.05), но уменьшалась (10%; P <0,0001) с увеличением частоты дыхания (12–20 мин ^{— 1} ). Напротив, увлажняющая способность увлажнителя противоточного типа (приблизительно 33,5 мг испаренной воды на вдох) не зависела ни от потока, ни от скорости ( P = 0,75). Кроме того, противоточный увлажнитель вызвал меньше физической работы (примерно 25%) и сопротивления (примерно 50%) (оба P <0,05), чем два других устройства. Пассивный HME показал наименее благоприятные механические характеристики.Десять из 12 добровольцев почувствовали, что дышать через противоточный увлажнитель легче, чем через увлажнитель с подогревом ( P <0,05).

Заключение

По сравнению с обычным увлажнителем, новый увлажнитель противоточного типа продемонстрировал улучшенные характеристики кондиционирования воздуха и механические характеристики. Его более низкое сопротивление, особенно при слабом воздушном потоке, должно иметь клиническую пользу при спонтанном дыхании и вспомогательной вентиляции легких.

Ключевые слова

дыхательные пути, сопротивление

оборудование, тепло и влагообменник

оборудование, увлажнители с подогревом

увлажнение, эффективность

вентиляция, механическая поддержка вентиляции

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Copyright © 2007 British Journal of Анестезия.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Имеет смысл использовать увлажнитель летом

Увлажнитель воздуха летом?

В Южной Каролине мы обычно выносим увлажнители воздуха зимой, когда погода сухая, а холодный воздух может вызвать раздражение дыхательной системы, трещины на коже и многое другое. Увлажнители — это инструменты, которые просто добавляют влагу обратно в воздух, превращая резервуар с водой в пар и распределяя его через вентилятор и направленную вентиляцию.

Это звучит нелогично, особенно в жарком и липком Миртл-Бич, когда влажность очень высока в летние месяцы. Но использование увлажнителя прохладного воздуха этой весной и летом поможет вам чувствовать себя комфортнее и здоровее, когда вы находитесь в помещении.

Постоянное охлаждение HVAC вызывает низкую влажность в помещении

Это нормально, когда ваш блок HVAC работает почти постоянно летом в Миртл-Бич, когда температура выше 90-х и экстремальная влажность являются обычным явлением.Ваш блок HVAC охлаждает ваш дом или офис, втягивая теплый воздух через вашу систему и через змеевики испарителя. Тепло и влага в теплом воздухе конденсируются и выводятся за пределы вашего дома. Так как воздух, рециркулирующий обратно в комнату, более прохладный, он также суше.

Эта потеря влаги обычно не проблема. Но круглосуточная работа системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, как мы делаем в самые жаркие месяцы лета, может привести к очень сухому воздуху в помещении.

Преимущества повышения влажности в вашем доме летом

Если вы решите использовать отдельно стоящие электрические увлажнители воздуха в нескольких комнатах или хотите добавить увлажнитель воздуха для всего дома в свою систему отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, добавление влажности летом имеет преимущества.

Правильная влажность более здоровая и комфортная: дискомфорт, вызываемый сухим воздухом, будет сведен к минимуму. Избавьтесь от проблем, связанных с сухими глазами, кровотечением из носа, сухой кожей и т. Д., Которые возникают из-за постоянного кондиционирования воздуха и низкой влажности.

Защитите свой дом и имущество: если влажность в помещении слишком низкая или слишком высокая, вы можете заметить, что дверные проемы, деревянные полы и даже такие вещи, как мебель или деревянные инструменты, деформируются, трескаются и т. Д.

Cooper Mechanical Services может решить ваши проблемы с влажностью

Если этим летом вам некомфортно из-за постоянного кондиционирования воздуха, сообщите нам об этом.Члены команды Cooper Mechanical являются экспертами во всех областях HVAC, включая поиск решений для баланса влажности и вентиляции в самые жаркие и самые холодные месяцы.

Чтобы узнать больше о влажности и некоторых последствиях слишком высокой влажности в вашем доме, ознакомьтесь с этой статьей нашего блога о том, почему влажность делает все более горячим, и что вы можете с этим поделать.

Увлажнитель с теплым или холодным туманом: что лучше при простуде?

Когда мне следует использовать увлажнитель с холодным туманом или увлажнитель с теплым туманом для ребенка, больного простудой?

Ответ Джули Боун, М.Д.

В целях безопасности всегда используйте увлажнители с охлаждающим туманом для детей. Горячая вода или пар из увлажнителя с теплым туманом или парового испарителя могут обжечь ребенка, если он подойдет слишком близко. В случае проливания горячая вода также может вызвать ожоги.

Увлажнители увлажняют воздух. Увлажнители с охлаждающим туманом могут помочь облегчить кашель и заложенность носа из-за простуды. Но необходимы дополнительные исследования. Некоторые исследования показали, что увлажнители с подогревом не помогают избавиться от симптомов простуды.

Увлажнители с теплым и холодным туманом одинаково эффективны для увлажнения воздуха.К тому времени, когда водяной пар достигает нижних дыхательных путей вашего ребенка, он имеет одинаковую температуру независимо от того, был ли он теплым или прохладным.

Если вы используете увлажнитель, держите его в чистоте, чтобы предотвратить накопление минералов и рост бактерий и плесени. Увлажнители, удерживающие стоячую воду, особенно увлажнители с холодным туманом, могут рассеивать эти материалы в воздухе. Увлажнители с теплым туманом, как правило, рассеивают в воздухе меньше этих материалов, если таковые имеются.

Ежедневное опорожнение бака и сушка всех поверхностей увлажнителя — один из способов сохранить его в чистоте.Также рассмотрите возможность наполнения резервуара бутилированной водой с надписью «дистиллированная» или «очищенная», которая имеет более низкое содержание минералов, чем большая часть водопроводной воды.

• Vicks VapoRub: эффективное назальное противозастойное средство?
• Вирусы простуды и гриппа: как долго они могут жить вне организма?

2 июля 2021 Показать ссылки

1. Tobin MJ ed. Увлажнение. В: Принципы и практика механической вентиляции. 3-е изд. Макгроу-Хилл; 2013. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 11 марта 2021 г.
2. Pappas DE, et al. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 марта 2021 г.
3. Использование домашних увлажнителей воздуха и уход за ними. Агентство по охране окружающей среды США. http://www.epa.gov/indoor-air-quality-iaq. По состоянию на 11 марта 2021 г.
4. Singh M, et al. Горячий увлажненный воздух при простуде. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001728.pub6 / полный. По состоянию на 11 марта 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты клиники Мэйо

.

Увлажнение во время вентиляции: один размер не подходит для всех

Руководящие принципы, касающиеся увлажнения во время вентиляции, предлагают четкие цели, но двусмысленность в отношении средств может быть уменьшена с помощью политик RT.

Рене Диюлио

---

Кажется, простая вещь, влажность на самом деле является предметом множества споров. Упомяните об этом жарким летним днем ​​и получите разные прогнозы о погоде, твердое мнение о невыносимых уровнях и о том, где найти наихудшие условия. Упомяните об этом в больнице и получите аналогичные, хотя, вероятно, более подкрепленные заявления о том, как это влияет на результат, какие уровни следует поддерживать и как создать наилучшие условия.

Важность увлажнения, по крайней мере, в медицине, не подвергается сомнению. Прямое воздействие средней атмосферы приводит к повреждению респираторных тканей, которое было отмечено с момента первой интубации трахеи для общей анестезии в конце 1800-х годов. ¹ Для механической вентиляции увлажнение является стандартной процедурой. Было показано, что его использование предотвращает переохлаждение, нарушение эпителия дыхательных путей, бронхоспазм, ателектаз и обструкцию дыхательных путей. ²

Американская ассоциация респираторной помощи (AARC) разработала руководящие принципы клинической практики, которые рекомендуют активное увлажнение для каждого пациента, получающего инвазивную механическую вентиляцию легких, а также предлагают его для тех, кто использует неинвазивную механическую вентиляцию легких.Ассоциация вносит семь предложений в своей публикации 2012 года «Увлажнение во время инвазивной и неинвазивной механической вентиляции» (в соответствии с оценочной системой оценки, разработки и оценки рекомендаций [GRADE]): ²

1. Увлажнение рекомендуется каждому пациенту, получающему инвазивную искусственную вентиляцию легких.
2. Активное увлажнение рекомендуется для неинвазивной механической вентиляции, поскольку оно может улучшить прилегание и комфорт.
3. При активном увлажнении пациентов, которым выполняется инвазивная вентиляция, рекомендуется, чтобы устройство обеспечивало уровень влажности от 33 мг H ₂ л / л до 44 мг H ₂ л / л и температуру газа в пределах 34 ° C. и 41 ° C на тройнике цепи при относительной влажности 100%.
4. При обеспечении пассивного увлажнения пациентов, подвергающихся инвазивной механической вентиляции, рекомендуется, чтобы HME [тепло и влагообменник] обеспечивал минимум 30 мг H ₂ O / л.
5. Пассивное увлажнение не рекомендуется для неинвазивной механической вентиляции.
6. При увлажнении пациентов с низким дыхательным объемом, например, при использовании стратегий вентиляции с защитой легких, HME не рекомендуются, поскольку они создают дополнительное мертвое пространство, что может увеличить потребность в вентиляции и PaCO ₂ .
7. Предполагается, что HME не используются в качестве стратегии профилактики пневмонии, связанной с вентилятором.

Цели ясны, хотя методы, с помощью которых они должны быть достигнуты, оставляют место для интерпретации. Документ действительно касается конкретных устройств, обеспечивая абсолютные уровни влажности для двух распространенных типов увлажнителей — увлажнителей с подогревом (HH) и HME. И он выявляет противопоказания, но оставляет конкретные устройства и настройки поставщику медицинских услуг.

Во многих учреждениях эту роль играет RT, который часто может лучше, чем лечащие врачи, принимать эти решения.«Врачи полагаются на навыки и опыт специалистов по респираторной терапии, чтобы обеспечить оптимальную температуру и влажность для пациентов с искусственными дыхательными путями». ³ Однако решения принимаются не на усмотрение отдельных лиц, а в соответствии с руководящими принципами, установленными не только AARC, но и учреждением.

«Обычно это политика в ведомстве РТ. Некоторые учреждения все активны или все пассивны. Некоторые места используют пассивные HME для краткосрочных пациентов и переключаются на активное устройство через «x» часов или дней.Это зависит от учреждения », — сказала Келли МакГрю, MS, RRT, старший клинический специалист Teleflex, Research Triangle Park, NC.

Это также зависит от пациента — «один размер не подходит всем», — сказал МакГрю. Она отмечает, что факторы, которые следует учитывать, включают демографические данные пациента, такие как возраст и клиническое состояние (есть ли основное заболевание легких или острое легочное состояние, спросила МакГрю), тип и ожидаемую продолжительность вентиляции (например, инвазивная или неинвазивная) и дополнительные факторы пациента, которые могут варьироваться от характеристик выделений до готовности подчиняться.

Идеальное устройство обеспечивает постоянное увлажнение в этих условиях с требуемыми характеристиками, с высокой эффективностью, с минимальным риском и с простой простотой использования. Конечно, большая часть информации об устройстве основана на лабораторных исследованиях, и эксперты предполагают, что решения, принимаемые для клинических условий, должны быть взвешены с учетом такой предвзятости, но более серьезная проблема связана с изменяющейся атмосферой в комнате или у пациента.

«[Подача в увлажнитель 44 мг H ₂ O / л при 37 ° C] не является неизменно достижимым стандартом, учитывая неконтролируемые изменения окружающей среды и наличие неотапливаемых участков дыхательного контура между концами проводов контура и пациент.В клинических рекомендациях AARC по увлажнению при механической вентиляции содержится минимум 30 мг H ₂ O / л при 30 ° C. Даже этот стандарт не всегда соблюдается при определенных условиях некоторыми HME и некоторыми HH », — сказал Рэй Ритц, RRT, FAARC, во время опубликованного Teleflex круглого стола на тему« Выбор оптимальной влажности для ваших пациентов ». ⁴

Контроль влажности

Таким образом, мониторинг является обычной частью использования увлажнителя. Многие устройства имеют встроенные будильники для автоматизации этого этапа, что помогает упростить рабочий процесс и улучшить уход.В зависимости от типа аппарата ИВЛ при плановых проверках медработники также ищут конденсат или секреты, которые необходимо удалить. Холт предполагает, что портативные прикроватные гигрометры обеспечивают наиболее точную картину атмосферы в комнате для ДХ. ³

Чаще всего используется температура, которую легче всего измерить. Переносимый диапазон невелик. Национальный информационный центр руководящих принципов отмечает, что измерение следует проводить рядом с дыхательными путями пациента (или у выходного порта для ДГ) и что, согласно рекомендациям ISO, «измеренная температура газа всегда должна находиться в пределах ± 2 ° C от арифметической. среднее значение двух стандартных температурных датчиков в установившемся состоянии для максимальной заданной температуры.” ⁵ МакГрю отметил, что необходимо контролировать температуру и устанавливать сигнализацию, чтобы обнаруживать температуру газа выше желаемой.

ResMed из Сан-Диего процитировал руководящие принципы AARC относительно мониторинга с точки зрения предложений производителя. При проверке оборудования пользователям рекомендуется записывать конкретные переменные: настройки увлажнителя, температуру вдыхаемого газа, настройки сигнализации, уровень воды и функции любой автоматической системы подачи, количество и консистенцию выделений, а также обструкцию дыхательных путей.

Визуальные осмотры являются ключом к обслуживанию и использованию системы, но каждый производитель предлагает свои собственные решения, основанные на принятых рекомендациях. Более простые инструкции по правильному обслуживанию. ResMed дает рекомендации о том, когда заменять воду и детали, такие как фильтры и трубки. Более продвинутые используют новые технологии. Teleflex Medical представила технологию контуров ISO-Gard в увлажнителях с подогревом Neptune, создав замкнутую систему с резервуарами, интегрированными в дыхательный контур, для сбора избыточного конденсата, который затем может быть удален с помощью всасывающей трубки.

Успехи небольшие, но могут быть значительными. В таком случае более сложной задачей становится не слишком далеко опередить технологию вентиляции, с которой увлажнители должны работать вместе, чтобы обеспечить превосходный уход за пациентом. Учитывая установленную потребность в увлажнении и небольшое количество противопоказаний, решение об увлажнении не вызывает сомнений. Вопросы могут возникнуть, как только вода попадает в воздух, но при постоянных исследованиях и разумных рекомендациях RT могут помочь врачам и пациентам пройти через туман.

---

РТ

Рене Диюлио — писатель RT. Для получения дополнительной информации обращайтесь [адрес электронной почты защищен]

---

Список литературы

1. Restrepo RD, Walsh BK. Увлажнение при инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции легких: 2012. Руководство по клинической практике AARC. Доступно по адресу: http://rc.rcjournal.

   No related posts.