Фундамент из демлера: Устройство фундамента для забора из декоративных бетонных блоков (рваный камень, блок колотый, демлер, бессер) своими руками.
Устройство фундамента для забора из декоративных бетонных блоков (рваный камень, блок колотый, демлер, бессер) своими руками.
Устройство фундамента для забора из декоративных бетонных блоков (рваный камень, блок колотый, демлер, бессер) своими руками.
В статье мы постараемся ответить на все вопросы, устройства фундаментов под тяжёлые бетонные заборы. Заборы могут быть разные: сплошные, комбинированные с профнастилом (металлопрофилем, профлистом), металлическим штакетником, кованными решётками и т.д.
Фундамент, это основа любого сооружения, посему к его сооружению нужно подходить основательно и капитально. Любое нарушение технологии, будь то экономия строительных материалов, времени, просто лень, может свести на нет плоды всех финансовых затрат и титанических усилий. Строим фундамент для забора из декоративного блока (рваный камень, демлер, блок колотый) своими руками. Итак, по порядку:
- Разметка.
Для рытья траншеи от центрального шнура, необходимо разметить ещё две линии: одну снаружи, вторую изнутри забора. Расстояние между ними должно быть, как правило, в две ширины блока. Эти линии – границы траншеи под ленточный фундамент по ширине, глубина траншеи, для нашей зоны – 1,2 м, она равна глубине промерзания грунта. (Сразу оговорюсь: все советы, которые Вы читаете на этом сайте, согласованы с различной технической нормативной документацией. Если Вы считаете, что можно меньше и ничего не будет – делайте, но нужно именно 1,2-1,3 м. Геодезию и геологию грунтов, думаю, Вы не заказывали и о пучинистости грунта смысла спрашивать у Вас нет).
- Подготовка и заливка фундамента.
- На дне траншеи устраивается дренажная подушка из щебня (10 см) и песчаная подушка (10 см). Для качественного послойного уплотнения, по мере засыпки, слои можно пролить водой.
- Дно и стены траншеи устилаются рубероидом, а по нему устраивается первый слой заливки бетона, его толщина 10-15 см.
Бетон готовится так: цемент щебень, песок в пропорции 1-5-3;
- Монтируют опалубку. Учитывая рельеф участка, нужно проследить, чтобы опалубка была горизонтальна, поверхность фундамента – «ноль» строительства забора.
- Армирование забора устраивается, как правило, четырьмя прутами арматуры D8-12 мм, которые увязываются или свариваются между собой с промежутками 10-20 см. Арматура не должна соприкасаться с опалубкой.
- В местах установки столбов, устанавливаются трубы, на них будут монтироваться блоки столбов. Трубы должны быть установлены вертикально, а их нижние концы, должны быть ниже дна фундамента на 20 см. Трубы обрабатывают антикоррозионным материалом и закрепляют на распорки.
- Устраивают привязку столбов и полотна забора к армирующему поясу и фундаменту. Для этого вертикально приваривают к армирующему каркасу и выпускают вверх на 15 см куски арматуры.
- Залитый в опалубку бетон вибрируется и штыкуется для устранения воздушных пузырей.
- Примерно через 5-7 дней опалубка снимается, а рубероид приклеивается к стенкам фундамента битумной мастикой. Пустоты от снятой опалубки засыпаются и уплотняются.
В результате проведённых работ, Вы получите ленточный фундамент, готовый для монтажа ограждающей конструкции любого типа.
Фундамент для забора полегче можно строить по проще, по принципу роствера.
Как строить забор из декоративных бетонных блоков читать и смотреть «Строительство тяжёлого забора из декоративных бетонных блоков (демлер, бессер, рваный камень. блок колотый). Кладка блоков. Видеоинструкция.»
Фундаментные Блоки Демлер в Бресте. Доставка.
Увидеть и подобрать нужный Вам фундаментный блок демлер
Вы можете на стенде в нашем офисе по адресу:
Вы получите консультацию и можете сделать заказ на месте или звоните
по тел. : 8 (029) 720-63-79, 800-00-26.
Варианты окраски фундаментного рваного демлера:
Высокая прочность М100 и красивый внешний вид на долгие годы. Проверено на сотнях домов!
За 8 лет работы, мы опробовали множество красящих компонентов и пропорций при их использовании. В результате наш декоративный блок отличается от аналогов не только красивым окрасом, но и высокой устойчивостью к выгоранию. Что позволяет сохранять первоначальный вид долгие годы.
При производстве демлер блока для фундамента строго соблюдаются все технологические нормы и процессы. Строгий контроль за качеством используемых материалов позволяет гарантировать стабильно высокое качество (марка М100). За счет высокой прочности внутренние полости не требуют заполнения раствором при кладке. Что снижает теплопроводность. Фундамент из наших блоков будет надежной опорой Вашему дому. А использование рваных цветных блоков позволит подчеркнуть индивидуальность Вашего участка и придать ему законченный вид.
В нашем офисе – г. Брест, ул. Мицкевича 17 Вы можете подобрать наиболее подходящую Вам
окраску и форму блока для фундамента.
Получить консультацию и сделать заказ Вы так же можете по тел.: 8 (029) 720-63-79, 800-00-26 или 8 (0162) 21-99-60.
Как класть блоки на фундамент: пошаговая инструкция
1 Февраль 2017 Стройэксперт Главная страница » Фундамент » Монтаж Просмотров: 2855Блоки ФБС и их укладка
Возведение основания здания является сложным процессом, который включает в себя расчеты, подбор материалов и детальное соблюдение методики производства работ. Благодаря правильному выполнению рекомендованных этапов удается выстроить прочное и надежное основание.
Поэтому, если для строительства фундамента дома выбраны блоки, следует точно соблюсти технологию и правила того, как класть блоки на фундамент. Ошибки и недоработки здесь недопустимы.
Блоки ФБС: плюсы и минусы
Для обустройства фундамента применяются особые блоки, которые маркируются аббревиатурой ФБС (фундаментные блоки строительные). Данный материал при укладке в созданный котлован формирует не только прочное основание, но и стены будущего подвала, что и дало полное название.
ФБС подходят для строительства зданий разного типа, от хозяйственных построек до здания в несколько этажей. Определяющим параметром служит ширина блока. Он напрямую зависит от толщины стен строения. В проекте дома, как правило, допускается выступ стен за кромку блока.
Блоки ФБС — преимущества и недостатки
При производстве ФБС учитывается будущее их использование, что формирует характеристики прочности материала. Недостаточно знать, как правильно класть блоки на фундамент, необходимо чтобы технические характеристики используемой марки материала соответствовали запрашиваемым параметрам для строения.
Универсальность возможного применения ФБС обеспечивает их распространенность среди строителей. Их можно монтировать для возведения стен и закладывать в основание. Благодаря долговечности и прочности материал выдерживает весь срок эксплуатации сооружения.
В основе производства ФБС лежит железобетон, которые и определяет технические и эксплуатационные возможности материала.
Достоинствами материала при применении в строительстве служат:
- Сокращение затрат времени на возведение основания.
- Прочность и надежность материала.
- Простота монтажа.
- Низкая стоимость материала.
Из недостатков следует выделить:
- Потребность в гидроизоляции возведенного основания.
- Масса блока требует в некоторых случаях применения спецтехники.
Некоторые разновидности материала, которые появляются на рынке, дают возможность выбрать оптимальный вариант. Настоящий специалист не только поможет подобрать марку, но и детально объяснит, как правильно класть блоки демлер на фундамент.
к оглавлению ↑
Как правильно укладывать фундамент из блоков фбс
В производстве работ важно точно знать, как правильно класть фундаментные блоки. В некоторых случаях технология подробно описывается методика работы. Это служит гарантом реализации заложенных технических показателей строения.
При ведении строительства ведется контроль качества и точности каждого этапа. Особое внимание уделяется технологии создания и заделывания соединительных швов между рядами ФБС. Оптимальная величина составляет 1,5 см.
Кладка фундаментных блоков осуществляется поверх цементного раствора. По основным параметрам технология схожа со стандартной кирпичной кладкой. Для контроля вертикальности используется отвес и гидроуровни.
Начало работ заключается в выполнении некоторого набора подготовительных мероприятий.
- Детальная разбивка будущего строения с закреплением угловых точек здания. Для этого оптимально использовать шнур, который крепится на обноске. Так удается сохранить оси на весь период строительства и создать точные контуры фундамента.
- После снятия плодородного слоя роется котлован установленной глубины. Стены котлована можно оставлять с любым откосом.
- Перед монтажом блоков ФБС следует выполнить подготовку дна котлована. Его засыпают песком, чтобы создать подушку в 10-15 см толщиной. В зависимости от геологической структуры подошвы подбирается различная конструкция подушки, в которой могут быть и 2 слоя. Песок тщательно трамбуется. На глинистых участках (и на суглинках) необходимо возводить монолитную подушку. Габариты подушки должны быть немногим больше габаритов фундамента.
- На созданную основу необходимо точно перенести оси вынесенного фундамента. Для этого натягиваются шнуры по точкам на обноске, и в точках пересечения опускают отвес.
- Возведение стен фундамента начинают с монтажа маячных блоков. Это угловые блоки и точки перегородок. Они играют ключевую роль в геометрии всей конструкции и устанавливаются с особой точностью.
- После установки маячных блоков переходят к достройке первого ряда. Между ними тщательно создают стыковочные швы раствором.
- Установка второго ряда блоков фундамента производят с перевязкой по аналогии с кирпичной кладкой.
- При обустройстве основания следует оставлять промежутки в местах подключения коммуникаций, чтобы в будущем не ломать блоки и не нарушать целостность конструкции.
- После выхода на установленную отметку верха фундамента по возведению всех поясов блоков, верхняя часть кладки заливается армирующим поясом. Для прочности и ровности этой части конструкции производится укладка специальной сетки или нескольких рядов прутьев.
- Гидроизоляция, при необходимости, осуществляется битумной мастикой или подготовленной жидкой резиной.
Монтаж блоков ФБС
Нельзя оставлять стыковочные швы не заполненными раствором, иначе существенно снизятся несущие способности элементов основания.
Использование ФБС значительно упрощает производство работ при сохранении высокого качества итогового результата.
После изучения технологии строители, знающие как класть фундаментные блоки, переходят к выполнению работ. При должном отношении и внимании конструкция отличается эффективностью и надежностью.
Блоки демлер в Бресте декоративные коричневые размер 20х20х40
Вибропрессованные цементно-песчаные блоки изготавливают с фактурой рваного камня. Блоки одновременно являются несущим элементом (за счёт высокой прочности) и декоративным элементом (за счёт своей фактуры и цвета).
Рис. 1 Блок демлер фото коричневый 20х20х40 декоративный вид спереди
Фундаментные демлерные блоки – это материал нового поколения. Блоки для цоколя обладают широким рядом преимуществ при более низкой цене.
Начните строительство Вашего дома с выбора качественных материалов для фундамента!
Демлеры обладают высокой плотностью и надёжностью, цементно-песчаные блоки используются для поднятия фундамента и выдерживают дом до трёх этажей включительно.
Рис. 2 Блок демлер фото коричневый 20х20х40 декоративный тёмная расшивка швов
Состав демлеров:
- Песок
- Цемент
- Отсев
- Вода
- При необходимости цветовой пигмент
На выходе получается экологически чистый, натуральный,прочный и красивый материал, которым удобно и быстро можно поднять фундамент Вашего дома. При этом при использовании цветных и/или декоративных блоков не требуется в дальнейшем отделка фундамента, а это значительная экономия Вашего бюджета.
Высокая морозоустойчивость, стойкость к корозии и к выцветанию – обязательные атрибуты качественного демлера.
Чтобы купить блоки демлер в Бресте звоните: (8-029) 790-41-33
Рис. 3 Блок демлер фото коричневый 20х20х40 декоративный общий вид
Цементно-песчаные блоки имеют два или четыре не сквозных отверстия,что повышает тепло- и звукоизоляцию цоколя дома, при этом прочность остаётся на первом месте из показателей блоков. В доме хорошо удерживается температура. Прохлада летом, а зимой тепло.
Стандартный размер пескоблоков 20х20х40, также толщина может быть 9, 12 и 40 сантиметров.
Дополнительные преимущества блоков демлер:
- Влагопроницаемость – блоки «дышат»
- Возможность выдержать различные температуры и её перепады
- Прочность
- Звукоизоляция
- Теплоизоляция
- Экологичность – при производстве не используются вредные компоненты
- Огнестойкость – негорючий материал
Рис. 4 Блок демлер фото коричневый 20х20х40 декоративный забор монолитный
Для формирования перегородок в фундаменте можно использовать блоки размерами 12х20х40 или 20х20х40.
Гладкие серые цементно-песчаные блоки можно произвести, на первый взгляд, самостоятельно, но такие блоки вряд ли подойдут для такого важного и ответственного этапа, как фундамент, т. к. очень важно соблюсти необходимые пропорции и строго придерживаться технологии производства демлерных блоков. А вот для сопутствующих строительных операций при желании можно. Внимательно отнеситесь к покупке демлера, выбирайте качественный материал, на фундаменте вашего дома экономить стоит осторожно, обратитесь в компанию ЧТУП «ОЛМИ маркетстрой» и ознакомьтесь с линейкой действительно качественного ДЕМЛЕРа!
ЧТУП «ОЛМИ маркетстрой» предлагает настоящие блоки «Демлер» по низким ценам в городе Бресте.
Рис. 5 Блок демлер фото коричневый 20х20х40 декоративный фундамент три ряда
Область применения демлера:
- Фундамент – блоки могут прослужить в течении длительного срока, превышающего срок эксплуатации дома
- Стены – Кладка несущих и внешних стен
- Перегородки – Готовые блоки толщиной 9 и 12 сантиметров
- Забор – Мощный, надёжный и красивый забор.
Разнообразие выбора позволит подобрать сочетание материалов, которое понравиться именно Вам!
- Элементы ландшафта – Выделение перепадов высот на участке: Ступеньки, дорожки, нишы, возвышенности и т. д.
Чтобы купить блоки демлер в Бресте звоните: (8-029) 790-41-33
Использование демлера позволяет уменьшить расход бетонного раствора, ускорить строительство, снизить трудозатраты, украсить важные элементы Вашего дома.
Основное преимущество заключается в более низкой цене, по сравнению с другими видами материалов. К тому же, количество бетонного раствора в данном случае используется в меньших количествах.
Рис. 6 Блок демлер фото коричневый 20х20х40 декоративный фундамент три ряда
Цвета блоков: серый, красный, коричневый, чёрный, жёлтый, синий, зелёный, оранжевый. Цена демлера в Бресте зависит от выбранного Вами цвета.
Дополнительные комплектующие для блоков демлер:
- Шляпка на столбики
- Парапет 39х27
- Парапет 50х18
Полная коллекция образцов находится на нашем офисе:
г. Брест, ул. Сябровская, 51 А.
Организуем доставку с разгрузкой на Вашем участке.
Будем рады Вас видеть в числе наших довольных клиентов!
ЧТУП «ОЛМИ маркетстрой»
Моб. тел.: (+375-29) 790-41-33
Тел./факс:+375-162-53-777-5
Viber: +375297904133
ICQ#: 422-517-044
УНП291358577
Рис. 7 Блок демлер фото коричневый 20х20х40 декоративный и офис ЧТУП «ОЛМИ маркетстрой»
Блоки демлер, цементно-песчаные блоки, декоративные блоки
Блоки демлер, цементно-песчаные блоки, декоративные блоки, рваный камень в Бресте. Кратчайшие сроки исполнения. Низкие цены, возможна доставка на объект. тел.: 8-029-790-41-33 Брест
ICQ#: 422-517-044, E-mail: [email protected], сайт http://www.olmibrest.by/
Рис. 1 Фото демлер в Бресте
Хороший фундамент является основой для любого здания. Самое важное качество, которым должен обладать фундамент – это высокая прочность.
Цементно-песчаные декоративные блоки
Благодаря уникальной системе вибропрессования цементно-песчаной смеси блоки отличаются постоянством качества и стабильностью высокопрочностных характеристик, что позволяет использовать их в несущих стенах многоэтажных зданий и в самонесущих конструкциях ограждающих каркасных сооружений. Богатство цвета, фактуры и размеров изделий дает огромное количество сочетаний и возможностей реализовывать самые разнообразные инженерные и архитектурные фантазии заказчика. Технология позволяет получать изделия разных цветов и оттенков.
Применения данных материалов приводит к снижению затрат на строительство за счет экономии на стоимости материалов и ускорению сроков строительства. Экономия времени на возведения 100 м2 стены из кирпича требуется 320 чел./час. На те же 100 м2 стены из декоративных цементно-песчаных блоков необходимо 240 чел/час. Экономия раствора — на м3 раствора можно сложить 11 м2 стены из кирпича. На одном же м3 раствора из материалов блоков можно сложить 59 м2 стены.
Технология и оборудование позволяют обеспечить изготовление стеновых материалов с прочностью для пустотелых 50-300кг/см2, полнотелых 50-600 кг/см2 и морозостойкостью до F300. Приведенное термическое сопротивление кладки стен толщиной 190мм из пустотелых бетонных камней с учетом швов из цементно-песчаного раствора составило 0,37 Вт/м2С. Теплопроводность пустотелых камней из бетона 0,9 Вт/м2С, из керамзитобетона 0,34 Вт/м2С. Индекс изоляции воздушного шума, определенный по методике СНиП 11-12-77 «Защита от шума»- 51 дБ.
Размеры блоков и кирпичей позволяют им удобно сочетаться со всеми видами мелкоштучных строительных материалов, железобетонных несущих балок и перекрытий, металлоконструкций и деревянных дверных и оконных блоков. Бетонные блоки и кирпичи удобны при транспортировке, хранении и легки в применении. Сквозные пустоты в блоках позволяют устраивать скрытый каркас в теле стены, что резко повышает ее несущую способность. Применение блоков возможно без оштукатуривания внутренних и фасадных поверхностей, что позволяет максимально отказаться от мокрых процессов на стройке. По теплозащитным характеристикам блоки не уступают стеновым материалам, изготовленным по традиционным «обжоговой» и «автоклавной» технологиям. Трехслойная конструкция стен с применением различных утеплителей позволяет достичь сопротивления теплопередаче ограждающей конструкции, почти вдвое превосходящего требуемые значения.
Узнать как купить цементно-песчаные блоки в Бресте можно позвонив по тел.: (8-029) 790-41-33
Возведение зданий из цементно-песчаных блоков позволяет резко сократить трудоемкость работ и расход материалов по сравнению со строительством из обычного кирпича, а именно:
в 2 раза уменьшить затраты на рабочую силу;
в 4,75 раза уменьшить затраты на подсобную рабочую силу;
в 3 раза уменьшить потребление энергоносителей на обогрев;
в 2 раза снизить нагрузку на фундамент;
не требуются штукатурные работы.
Рис. 2 Фото демлер в Бресте вид сверху
Учитывая мощность линии изготовление заказов возможно в сжатые сроки.
Наш адрес: 224033, Республика Беларусь, г. Брест, ул. Сябровская, 51А.
E-mail: [email protected]
Стандартные размеры блоков демлер (возможно наличие на складе):
1 БЛОКИ ЦЕМЕНТНО-ПЕСЧАНЫЕ (20х20х40)
2 БЛОКИ ЦЕМЕНТНО-ПЕСЧАНЫЕ (12х20х40)
3 БЛОКИ ЦЕМЕНТНО-ПЕСЧАНЫЕ (40х20х40)
4 БЛОКИ ЦЕМЕНТНО-ПЕСЧАНЫЕ ДЕКОРАТИВНЫЕ
5 БЛОКИ ЦЕМЕНТНО-ПЕСЧАНЫЕ ДЕКОРАТИВНЫЕ (УГЛОВЫЕ)
Цвета блоков цементно-песчаных:
1. серый
2. красный
3. коричневый
4. желтый
5. зеленый
6. чёрный
7. персиковый
8. синий
Контактный телефон: ЧТУП «ОЛМИ маркетстрой»
Моб. тел.: (8-029) 790-41-33
http://www.olmibrest.by/
УНП 291358577
Демлер для фундамента в Бресте
Фундаментный Блок демлер, еще его называют черновой. Размер блоков демлер 19 -19 -38 см.
Собственное производство позволяет сделать фундаментный блок демлер в кротчайшие сроки. Наши демблерные блоки очень прочные.
Наше производство уникально!
Демблерные блоки от нашей компании , отвечают всеми современными требованиями и гостами.
Размер:19х19х38
72 шт/поддон
Размер:19х19х38
72 шт/поддон
Размер:19х19х38
72 шт/поддон
Размер:19х19х38
72 шт/поддон
Размер:19х19х38
72 шт/поддон
Фундаментный Блок демлер серый гладкий, еще его называют черновой. Размер блоков демлер 19 -19 -38 см. Собственное производство позволяет сделать фундаментный блок демлер в кротчайшие сроки. Наши демблерные блоки очень прочные. Применяются цементно-песчаные блоки при возведении фундаментов, заборов, различных сооружений и строений как для жилых, так и для промышленных сфер. Мощность фундаментных блоков демлер от ЧТУП «Оранда стройСтиль» по своим свойствам выдерживает значительные нагрузки во время эксплуатации стройматериала, так же устойчив к перепадам температур и атмосферным осадкам. Учитывая собственное производство блоков для фундамента и блоков для забора демлер, приемлемая цена на нашу продукцию выгодно отличается от посреднических компаний, оптимизирует Ваши финансовые расходы. Нашим клиентам мы предлагаем только прочный, долговечный, эстетичный, высококачественный материал. Ни на одном строительном рынке Вы не найдете идентичный материал. Наше производство уникально! Демблерные блоки от нашей компании , отвечают всеми современными требованиями и гостами. Фундаментные блоки демлер в Бресте от производителя ЧТУП «Оранда стройСтиль» Зачастую люди задают вопрос рассчитывая материал для поднятия фундамента: какой кол-во блоков демлер в 1 кубометре? Ответ: В одном кубе. 72 блока демлер. Блок демлер для фундамента монтируется на готовую подушку из ФБС и предназначен для поднятия фундамента на 20, 40, 60 а то и более см.! Техно Характеристика блоков демлер размер 20х20х40, 12х20х40, производимых ЧТУП «Оранда стройСтиль»:
- Ширина блоков демлер, — 19 см
- Длина блоков демлер, — 38 см
- Толщина блоков демлер, — 19 см
- Прочность блоков демлер, — М 110
- По типу блок демлер — рваный или колотый, декоративный, гладкий.
- По структуре блок демлер — с двумя сквозными отверстиями
- Цветовая гамма в количестве — 8
- Окраска блока демлер — по всей структуре и массе изделия
- Снижены затраты при монтаже фундаментов
- Мощность, выдерживает высокие нагрузки
- Удобен при монтаже
- Четкая структура
- Выдержка фундаментов дома включая 4-ёх этажные
- Долговечный
- Производство в кротчайшие сроки
Кладка стен из блоков — Кладка первого ряда стен из газосиликата
1. Кладка стен. Первый шаг — разметка основания
Добрый день, читатели нашего блога. Итак, Вы переходите к следующему не менее важному , чем возведение фундамента, шагу — кладке стен из блоков, а точнее — кладке первого ряда блоков. Не важно, какой материал был выбран для стен вашего дома, многое из того, что представлено в данном разделе, может Вам пригодиться.
Прежде, чем приступить к кладке первого ряда блоков, необходимо разметить по оси основания (в нашем случае – это цоколь) местоположение дверных проемов и мест примыкания (стыка) внутренних стен к наружным.
2. Выставление маячных блоков и подготовка поверхности цоколя (основания)
Перед кладкой первого ряда из газосиликатных блоков (впрочем, как и любых
других строительных материалов), необходимо еще раз тщательно проверить основание (цоколь). По углам цоколя без использования раствора укладываем по одному маячному блоку и «выставляем» их по уровню. Наши блоки все-таки имеют неровности, но для выставления углов мы использовали САМЫЕ РОВНЫЕ блоки. Первым устанавливается блок на самом высоком углу будущего дома, при этом разница по высоте между углами дома должна быть не более 3 см. При кладке последущих рядов эту разница необходимо ликвидировать за счет разницы слоя раствора.
С помощью рулетки или прочной нетянущейся нити (можно использовать шелковую нить) тщательно вымеряем длину, ширину и обязательно !! обе диагонали основания. Понятно, что замеры длины, ширины и диагоналей должны соответственно совпадать. Если какие-то размеры не совпадают, это означает, что не все углы равны 90 град.
Что же делать в этом случае? Необходимо очень тщательно, постоянно перепроверяя все замеры, описанные выше, попробовать с помощью одновременного «передвигания» маячных блоков по одной из сторон найти то оптимальное расположение, которое будет соответствовать верному. При этом разница в замерах не должна превышать 2 см. При кладке последующих рядов эту разницу необходимо ликвидировать. Если при возведении фундамента и последующей кладке цоколя, Вы все делали правильно, особых затруднений при выставлении маячных блоков у Вас не должно быть.
Если же размеры соответственно совпадают, то это означает, что цоколь дома выложен правильно, каждый угол равен 90 град и можно приступать к первому шагу кладки стен — первому ряду.
Выставление четырех маячных блоков – очень трудоемкая и ответственная работа. Именно от верного выставления этих блоков во многом зависит правильность и ровность кладки стен вашего будущего дома.
Кроме описанного выше способа проверки правильности закладки углов будущего дома, можно пользоваться деревянным уголком.
Кладка первого ряда блоков производится на гидроизолирующий материал, способный обеспечить гидроизоляцию блоков. Отсечная горизонтальная гидроизоляция исключает капиллярный подсос, или, проще говоря, необходима для того, чтобы защитить блоки от влаги, поступающей от земли через цоколь. В качестве изолирующего материала можно использовать как рулонные гидроизоляционные материалы на битумной основе, так и гидроизоляционные полимер-цементные растворы из сухих смесей или гидроизоляционные мастики. Сегодня торговые сети предлагает огромный выбор такой продукции.
Мы в качестве гидроизоляционного материала использовали сложенный вдвое кровельный рубероид. Рубероид укладывается на очищенное и выровненное основание. Полосы рубероида соединяются друг с другом с нахлестом минимум 15см. Ширина гидроизоляционного материала должна быть несколько больше ширины основания.
Можно при кладке первого ряда между блоками и гидроизолирующим материалом проложить сетку для кладки. Сетка для кладки — это металлическая сетка с ячейкой от 50х50 из проволоки диаметром 3, 4 или 5 мм. Чаще всего, сетка для кладки, по определению, используется для армирования кладки, в том числе, и кирпичной. В дальнейшем, мы расскажем о разных способах армирования стен из газосиликатных блоков. Для предохранения от коррозии сетку для кладки сверху и снизу защищают слоем раствора толщиной не менее 2 мм.
3. Раствор для кладки первого ряда блоков
Не зависимо от того, из какой раствор Вы будете применять при кладке стен из блоков — при кладке самого главного ряда вашего дома — первого ряда, используется только цементно-песчанный раствор!! Мы уже писали о правилах приготовления такого раствора.
4. Кладка стен из блоков начинается с кладки маячных блоков по углам
Блок должен укладываться на цоколь таким образом, чтобы стены, с учетом толщины облицовочных материалов для стен и цоколя, планируемых при дальнейшей отделке, «нависали» над цоколем, или цоколь, с учетом применения в будущем облицовочных материалов для цоколя и стен, не должен не только не выступать за выложенные стены, но и быть вровень с ними.
Лучше, если цоколь будет как бы «утоплен» относительно стены. Это требование необходимо соблюдать для того, чтобы дождевая вода, стекая по стенам, не попадала на стык между стеной и цоколем и цоколь оставался сухим. Оптимальным является выступание газосиликатных блоков относительно цоколя минимум на 5 см.
Теперь четыре угловых блока кладем на раствор. Толщина шва раствора должна быть до 2 см, при этом в случае неровности цоколя толщина может несколько меняться. Еще раз убеждаемся в том, что блоки выставлены по уровню.
При кладке блоков перед нанесением кладочного раствора необходимо смачивать блоки водой в местах нанесения раствора. Так как блоки из газосиликата очень хорошо впитывают влагу, то при нанесении раствора на сухой блок, раствор быстро высыхает, что приводит к ухудшению связывающих характеристик между блоками.
На уже нанесенный раствор блоки нужно устанавливать как можно быстрее. Время установки блоков на нанесенный раствор не должно превышать 10 -12 минут.
5. Кладка первого ряда блоков
При укладке первого ряда блоков необходима особая тщательность, т.к. первый ряд – это базовый ряд, который будет являться фундаментом для всех последующих рядов.
Для соблюдения точности при кладке стен из блоков необходимо пользоваться шнуром-причалкой, который крепится на угловые блоки с помощью обычных гвоздей. Для устранения провисания шнура-причалки (в случае большого расстояния между блоками), необходимо укладывать еще один маячный блок. Таким образом, кладка каждого последующего блока будет контролироваться причальным шнуром и уровнем и регулироваться с помощью резиновой киянки или обычного молотка.
Длина непрерывной части стены зачастую не бывает кратна длине блока. В этом случае необходимо использовать так называемые «доборные» (неполномерные), т.е. укороченные по длине блоки. Доборной блок очень просто выпилить обычной пилой, предварительно разметив две его стороны — горизонтальную и вертикальную.
После того, как выложен первый ряд, необходимо еще раз проверить его ровность по уровню и, при необходимости, удалить все неровности.
Итак, Вы провели очень серьезную работу по возведению первого ряда. Пора приступать к дальнейшей кладке стен.
Подпишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ БОНУС «Восемь приктических приемов, которые необходимо применять при кладке стен из блоков» и дальнейшая кладка стен из газосиликатных блоков, при условии соблюдения определенных правил и знания секретов кладки, не будет представлять для Вас никаких трудностей.
До скорой встречи, уважаемые читатели блога «Как построить дом» .
Это точно Вас заинтересует:
Лауреат Гумбольдта Профессор Юджин Демлер избран «Заслуженным ученым» в Институте квантовой оптики Макса Планка
Физик-теоретик, профессор Юджин Демлер из Гарвардского университета посещает Отделение квантовых систем многих тел профессора Иммануэля Блоха
Один из ведущих специалистов в области теоретической физики конденсированного состояния, профессор Юджин Демлер из Гарвардского университета (Кембридж, США) присоединился к MPQ как обладатель премии Humboldt Research Award.Эта награда присуждается Фондом Александра фон Гумбольдта выдающимся зарубежным ученым с целью содействия сотрудничеству с выдающимися немецкими исследователями. Проф. Демлер был назначен профессором Иммануэлем Блохом (кафедрой экспериментальной физики Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана и директором Института квантовой оптики Макса Планка) и профессором Вильгельмом Цвергером (кафедрой теоретической физики Технического университета Мюнхена), который примет его во время пребывания в Германии.
Проф.Демлер теперь также удостоен звания «Заслуженный ученый MPQ». Эта программа была запущена MPQ пару лет назад, чтобы предложить выдающимся ученым из других исследовательских институтов по всему миру новые возможности сотрудничества. Начав свой визит 20 января, Демлер проработает в Мюнхене до 20 марта, а затем снова с мая по июль следующего года.
Проф. И. Чирак (справа) вручает Сертификат профессору Демлеру (слева)
(Фото: MPQ)
Проф.И. Чирак (справа) передает Сертификат профессору Демлеру (слева)
(Фото: MPQ)
Профессор Демлер широко известен во всем мире своими выдающимися теоретическими исследованиями в области физики конденсированных сред и ультрахолодных атомов. Некоторые из его исследовательских достижений касаются области высокотемпературной сверхпроводимости и междисциплинарной области ультрахолодных атомарных и молекулярных квантовых газов. Другие основные направления исследований включают работу по квантовому магнетизму, неравновесным свойствам квантовых систем многих тел, а также реализации и характеристике топологических фаз материи.Его новаторская работа заложила основу для экспериментов по квантовому магнетизму с ультрахолодными квантовыми газами.
Широкий спектр тем, затронутых в работе Юджина Демлера, свидетельствует о его широком диапазоне знаний. Многие из его статей были открытыми, а многие другие привели к высокоэффективным первым экспериментальным реализациям основополагающих эффектов многих тел в совместных теоретических экспериментах. «Многие из его новаторских теоретических идей имеют прямое отношение к экспериментам и открыли новые направления исследований», — сказал проф.- указывает Блох. «Я убежден, что визит Юджина Демлера в MPQ вызовет много новых идей и поможет нам открыть новые возможности для исследований».
Информация на лицо:
Проф. Юджин Демлер получил степень доктора философии в Стэнфордском университете в 1998 году. После непродолжительного пребывания в докторантуре Университета Санта-Барбары он был принят на работу в Гарвардский университет. В 2005 году он был назначен профессором в возрасте 33 лет. Он является членом Американского физического общества, ассоциированным членом Канадского института перспективных исследований (CIFAR) и членом Центра ультрахолодных атомов (CUA) Гарвардского технологического института в Бостоне.Он регулярно выступает с докладами на крупных международных конференциях, и его работа была отмечена стипендией Слоуна, наградой за лекции Йоханнеса-Гутенберга и карьерной наградой NSF (Национальный научный фонд). Оливия Мейер-Стренг
Прокурор Сан-Франциско Андрес Гурвиц »Demler Armstrong & Rowland LLP Сан-Франциско, Калифорния» Primerus
Андрес Гурвиц, партнер офиса фирмы в Лонг-Бич, является опытным судебным юристом с почти 30-летним опытом практики в Калифорнии.Его опыт включает страховое покрытие и недобросовестные судебные разбирательства, защиту личных травм и споров с арендодателями, а также судебные разбирательства по вопросам заработной платы и рабочего времени, консультации и консультации по трудоустройству, судебные разбирательства по бизнес-спорам, вопросы грузоперевозок и транспортировки, а также обеспечение безопасности данных и конфиденциальность имеет значение. Он рассматривал дела в государственных и федеральных судах, а также в частных арбитражах.
Его недавние успехи включают защиту крупного строительного подрядчика в Калифорнии, против которого был предъявлен иск за множество предполагаемых нарушений заработной платы и рабочего времени, в которых Истец требовал более 20 миллионов долларов от имени себя и предполагаемого класса и других предположительно пострадавших сотрудников.После трехнедельного судебного разбирательства в Лос-Анджелесе взыскание истца было ограничено в общей сложности 50 долларами. Он также недавно выиграл контрактный арбитраж, в котором истцы подали иск о нарушении контракта, касающегося гонорара за хедхантер по нескольким позициям, которые его клиент, компания, занимающаяся строительством и обслуживанием ландшафтов, пытался заполнить. Он также представлял школьные округа и другие государственные организации, большинство крупных страховых компаний, технологические компании и компании социальных сетей, рестораны и предприятия общественного питания, а также множество других видов бизнеса.
Андрес допущен к практике в Калифорнии и Массачусетсе. Давний член Коллегии адвокатов Лос-Анджелеса, Андрес занимал пост президента Фонда адвокатов округа Лос-Анджелес и был первым президентом Совета юристов LACBA, который занимается сбором средств и реализует проекты ассоциации адвокатов pro bono. Он также входит в совет директоров Центра обслуживания пожилых людей Св. Варнавы, некоммерческой организации, обслуживающей пожилых людей в Лос-Анджелесе. Он занимал пост вице-президента Торговой палаты Пико Ривера и является сертифицированным специалистом по конфиденциальности информации.Он также является активным членом Provisors.
В 2015 году г-н Гурвиц получил награду за выдающееся лидерство от Коллегии адвокатов округа Лос-Анджелес.
Андрес часто выступал в различных организациях, в том числе в течение нескольких лет проводил ежемесячный семинар по кадрам для Региональной торговой палаты в долине Сан-Габриэль, а также выступал перед бизнес-организациями по всей Южной Калифорнии. В 2013 году Региональная торговая палата долины Сан-Габриэль наградила Андреса Премией Председателя за его усилия по обучению своих членов.
Уроженец Бостона, выпускник Бостонского колледжа и Юридического центра Джорджтаунского университета, Андрес любит бейсбол, путешествует, проводит время с семьей и друзьями, совершает пешие прогулки и пробует новые рестораны.
Wereley награждены 2015 AIAA NCS Премия Марвина К. Демлера
Д-р Норман Уэрли и председатель AIAA-NCS д-р Суприя Банерджи
Национальная столичная секция (NCS) Американского института аэронавтики и астронавтики (AIAA) наградила заведующего кафедрой и профессора аэрокосмической техники Минты Мартин Норманом Уэрли наградой Марвина К.Премия Демлера в знак признания его выдающейся поддержки и большого вклада в NCS.
Среди его многочисленных вкладов в работу секции, Уэрли возглавляет программу NCS Honors and Awards Program, поддерживает коллег-инженеров, продвигая награды и стипендии AIAA, и напрямую взаимодействует со своими учениками в организации, многие из которых сейчас являются активными членами Совета NCS.
В дополнение к поддержке деятельности NCS, Уэрли активно участвует в продвижении инициатив NCS и STEM посредством информационно-пропагандистских мероприятий, таких как Discover Engineering Day, и поддерживая связь со студенческим отделением AIAA Университета Мэриленда.
Уэрли вместе с председателем AIAA-NCS доктором Суприей Банерджи также сыграли важную роль в запуске новой серии технических семинаров, проводимых в Университете Мэриленда — семинаров Национальной столичной секции AIAA по новым аэрокосмическим технологиям. Серия предоставляет возможности для нетворкинга между профессиональными и студенческими членами AIAA, освещает новые и захватывающие аэрокосмические технологии, привлекает докладчиков из правительственных, академических и промышленных кругов и привлекает членов AIAA, как действующих, так и пенсионеров, на местном уровне.
Кроме того, AIAA NCS выбрала Уэрли для их вступительных презентаций о новых аэрокосмических технологиях на первом научно-техническом форуме и выставке AIAA (SciTech) в 2014 году.
Уэрли присоединился к Центру винтокрылых машин им. Альфреда Гессоу Университета Мэриленда в 1993 году и в настоящее время работает там директором Лаборатории интеллектуальных структур и Лаборатории исследования композитов. Его исследовательские интересы заключаются в динамике и управлении интеллектуальными структурами, с акцентом на активную и пассивную изоляцию вибрации и смягчение ударов, применяемых в первую очередь к винтокрылым аппаратам, а также к другим аэрокосмическим и автомобильным системам.
Благодаря своим исследованиям Уэрли опубликовал две книги, более 180 журнальных статей и 16 глав в книгах, получил 18 патентов и написал более 230 статей на конференциях. Он был отмечен многочисленными наградами за свою работу, в том числе премией Международного общества оптики и фотоники (SPIE) за жизненные достижения в области интеллектуальных структур и материалов 2013 года, премией SPIE за внедрение интеллектуальных структур и материалов в 2013 году и премией Американского общества инженеров-механиков 2012 года ASME) Приз за адаптивные конструкции и системы материалов.
Опубликовано 9 июля 2015 г.
Доноров — Игровая площадка All My Friends
Доноры
All My Friends Playground благодарит следующих спонсоров за их спонсорство:
Спонсоры Blue Puzzle Piece
Благотворительность Мела
Американский фонд семейного страхования мечты
Aurora Health Care
Более 100 женщин, ухаживающих за округом Озауки
Фонд Ротари Седарбург-Графтон
Спонсоры Red Puzzle Piece
5 Corners Dodge Chrysler Jeep Ram Truck
Фонд семьи Стакнер
Mr.Mover
Port Washington State Bank
First Bank Financial Center
Спонсоры Зеленой Головоломки
Smart Interactive Media
Вспомогательный элемент американского легиона Графтон, Висконсин
Американский легион Роуз Хармс Пост 355 Графтон, Висконсин
Сыны американского легиона Графтон, Висконсин
Группа Бэрд-Соммерсбергера
Семья Ведельштедт
Сидарбургский клуб львов
Union Pacific Foundation
Спонсоры желтой головоломки
Фонд Шопко
Nuckleheadz Bar & Grill
Mark & Mary Demler
St.Paul Lutheran Church & School Inc.
Exacto Spring Corporation
Ted Grob Corporation
Walmart Foundation
Meijer
Children’s Hospital of Wisconsin
We Energies Foundation
Town of Grafton
Green Bay Packers Foundation
JP Morgan Chase & Co.
Charter Steel
Cedarburg Дом у дороги
Семья Росси
Рыжие
Барбз Паб и Граб
Семейный фонд Николаса
Начальная школа Кеннеди
Начальная школа Торсона
Начальная школа Вудвью
Дизайн Дерека Манца
Bridge Inn & Juice’s Ghost Town
Спонсоры пикета для забора
The Cedarburg Coffee Roastry
William Finch
Ferrantes Inc
Джейсон Ховарт
Сандра Ховарт
Schuckit & Oleniczak Orthodontics, S.C.
Flipside Café & Grill
Waukesha Metal Products
Mueller Funeral Homes of Ozaukee Co., Inc.
Семья Голлвитцеров
Физиотерапия Freedom
Курт Квятковски DDS
Paul Schneider
Grafton Eye Center
John’s Pizza Grafton LLC
P&R Cleaning
PRN Eye Associates
Семья Биркебах
Семья Росси
Timelss Trenz Salon
Ron Albiero Heating & AC
Семья Николи
Jon & Amy Couture
Вязание крючком
Mr.Барбекю Тони
Эвелин и Руби
Чарли и Сильвия
Кора и Эллен
Grafton Lions Club
Намби
Семья Тальяпьетра
Семья Рингголд
Верн Уайлда Чудовище Эгле
Moms Club Grafton
Мэри Джей Демлер
Love 4 Lexi Foundation
Cedarports В честь Райана Тротта
Burkhardt Heating
Silverthorn Family
S&S Design and Build
Quilt Factory WB
Sheldon Lisa Tyler Liam Blake
Allrite Home & Remodeling
Devin Snow
Brandon Snow
Brittany Snow
Steven Wageman
Mavis & Ted Grob
Anguil Окружающая среда
Семья Карлсонов
WVRC Графтон
Теодор и Чарли
Памяти Дика Бучача
Семья Шау
WM Hilgart & Sons Inc
Камилла Фрэнк Миофски
Симона Сьюзан Миофски
Эмерсон Одри Берг
Хэдли Джейн Берг
Грэм Николас Дон Мора
Семьи Хелмеров
Маккенна Дайер
Пэт Йершефске
Кэти Хиршманн 90 016 Лена Соммерсбергер
Оливер Соммерсбергер
Hugs Friends Nick B Ghsog
Особые события здесь
В любовных воспоминаниях о отряде Хайди Перганд 8079
Сара и Дженна
Изабелла Андерсон
Бен Кроликовски RIP
Карен Кроликовски RIP
Карен Кроликовски и Карен Кроликовски Саванна Роуз
Персонал школы Кеннеди
XPO Logistics XFD
Карл Д.Адвокат Шеффта
Коннор Маэль Мы любим вас
Отличная команда 2013
Семья Роттье
Семья Джарвис
Хадсон Роллинз и семья
Gauthier Biomedical Inc
Cornerstone Community Bank
Рон и Бев Хиршманн
Сделай день отличным
Семья Даккарта
The Freeze Семья
Карл Д. Шеффт Поверенный
Доброта от учеников школы Кеннеди
Один из Кэсси Фридс
Водитель автобуса, которому не все равно
Семья Макалистеров
Гофер Один Феррейно
Ист Таун Ветеринар Меквон
Начальная школа Вудвью
Каждый из нас — подарок от God
Caleb, Brayden, Aiden Han
DeeDee Ewert, REmax United
Love you Ava the Chontos
Genevieve & Isla Harms
American Advantage Insurance
Grafton paraprofessionals
The Fatla Family
Gamma & Papa love you Avalon
The Daug House Waubeka WI Пэта Готта
Памяти Рэнди Шмита
Mr.Mover
Группа девушек-скаутов # 8450
Джеймс и Мэрилин Дикельман
Дорти и Говард Дикельман
RIP Патрик Готт — Любовь Кэти
Решение проблем психического и физического здоровья уязвимых пациентов во время пандемии COVID-19
ДАТА ВЫПУСКА
1 мая 2021 г.
СРОК ГОДНОСТИ
31 мая 2023 г.
ФАКУЛЬТЕТ
Тэмми Ли Демлер, BS, PharmD, MBA, BCGP, BCPP
Клинический доцент
Государственный университет Нью-Йорка в Медицинской школе Буффало
Кафедра психиатрии
Директор программ ординатуры психиатрической аптеки
Государственный университет Нью-Йорка в Фармацевтической школе Буффало и
Фармацевтические науки
Буффало, Нью-Йорк
ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ФАКУЛЬТЕТА
Др.Demler не имеет фактических или потенциальных конфликтов интересов в связи с этой деятельностью.
Postgraduate Healthcare Education, LLC не рассматривает наличие взаимоотношений как следствие предвзятости или снижение ценности материала. Содержание мероприятия планировалось сделать сбалансированным, объективным и научно обоснованным. Иногда авторы могут выражать мнения, отражающие их собственную точку зрения. Выводы, сделанные участниками, должны быть основаны на объективном анализе научных данных.
АККРЕДИТАЦИОННЫЙ АКТ
Аптека
Послевузовское медицинское образование, LLC аккредитовано Советом по аккредитации фармацевтического образования в качестве поставщика непрерывного фармацевтического образования.
UAN: 0430-0000-21-055-H01-P
Кредиты: 2,0 часа (0,20 ceu)
Вид деятельности: Знания
ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ
Эта аккредитованная деятельность предназначена для фармацевтов.Приблизительное время для выполнения этого действия составляет 120 минут.
Обработка экзаменов и другие запросы:
Служба поддержки клиентов CE: (800) 825-4696 или [email protected]
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
Участники несут подразумеваемую ответственность за использование вновь полученной информации для улучшения результатов лечения пациентов и своего профессионального развития. Информация, представленная в этом упражнении, не предназначена для использования в качестве руководства для ведения пациентов.Любые процедуры, лекарства или другие курсы диагностики или лечения, обсуждаемые или предлагаемые в этом упражнении, не должны использоваться клиницистами без оценки состояния их пациентов и возможных противопоказаний или опасностей при использовании, изучения любой применимой информации о продукте производителя и сравнения с рекомендации других органов власти.
ЦЕЛЬ
Выявить факторы, связанные с SARS-CoV-2, которые усугубили параллельный кризис психического здоровья среди уязвимых групп пациентов во время пандемии COVID-19, и решить проблему нерешительности в отношении вакцинации как средство улучшения психического здоровья и безопасности сообщества и повышения вероятности развития коллективного иммунитета.
ЗАДАЧИ
После выполнения этого задания участник должен уметь:
- Признать влияние пандемии COVID-19 на психическое здоровье в обществе.
- Определите различий в состоянии здоровья людей с психическими заболеваниями, которые могут предрасполагать их к инфекциям SARS-CoV-2.
- Опишите возможностей участия сотрудников аптек в составе группы реагирования на COVID-19.
- Обсудите образовательные возможности, которые помогут решить проблему нерешительности в отношении вакцины во время продолжающейся пандемии.
РЕФЕРАТ: Пандемия COVID-19 привела не только к физическим заболеваниям и смерти, но и спровоцировала развивающийся кризис психического здоровья. Важность широко распространенной вакцинации считается лучшей медицинской надеждой вывести нас из пандемии, но для этого потребуется коллективный иммунитет населения, чтобы большинство людей можно было считать защищенными.Устранение нерешительности в отношении вакцинации, особенно связанной с вакциной COVID-19, является сложной задачей и может усугубляться неравенством в состоянии здоровья, с которым сталкиваются люди из уязвимых групп, в том числе с психическими расстройствами. Эти различия могут также предрасполагать пациентов к большему риску заражения SARS-CoV-2 и связанных с этим осложнений. Чтобы обеспечить оптимальную помощь пациентам с диагнозом психических расстройств и тем, у кого есть другие предрасполагающие различия во время пандемии COVID-19, фармацевты должны иметь полное представление о том, как эти клинические факторы могут однозначно повлиять на эту группу населения, а также выявлять и использовать возможности для обращайтесь к ним.
Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) несет ответственность за возникновение тока пандемия коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), которая преследует мир больше года. Принужденный изменения нормального поведения человека, ведущие Изоляция и ограниченная деятельность, вторичная по отношению к обязательному карантину, по прогнозам, увеличат обострение текущих психических расстройств, а также будут способствовать возникновению вновь возникающих состояний. 1 С вакцинацией распределение организовано таким образом, что наиболее восприимчивыми были приоритетным получением ограниченных запасов вакцины доступны, ощутимая тревога у тех, кто все еще ждет в свою очередь, чтобы сделать прививку. И несмотря на сообщают о безопасности и эффективности вакцин в настоящее время доступны, по-прежнему есть люди, которые не решаются на вакцинацию, и те, кто решительно возражает против принятия вакцины. вакцина COVID-19. В исследованиях сообщается, что почти половина пациентов с подтвержденным SARS-CoV-2 инфекции не проявляют симптомов, колебания могут быть еще меньше склонен к вакцинации.Однако в научных сообщества, есть серьезные опасения по поводу обоих краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты заражения Инфекция COVID-19, как у тех, кто не проявлял свидетельства болезни и тех, кто пережил тяжелую инфекционное заболевание. 2-4
Влияние COVID-19 на психическое здоровье
В то время как более легкие физические симптомы COVID-19 инфекция теперь хорошо известна, с отличительными симптомами включая кашель, лихорадку, потерю вкуса и запаха, а также желудочно-кишечные симптомы, для некоторых эти симптомы продолжают перерастать в более тяжелое заболевание, включая острое респираторный дистресс-синдром, органная недостаточность и смерть. 2,5 Реже рассматриваются существенные возникновение заметных неврологических побочных эффектов, связанных с COVID-19 и психиатрическими последствиями, которые могут быть особенно тревожным для людей с, для например, ранее существовавшие психотические расстройства. 6 Исследования проводится оценка потенциальной связи заболеваемости и смертности у тех, у кого развиваются неврологические заболевания. симптомы и состояния после заражения COVID-19 и могут ли эти люди оказаться в более неблагоприятном положении, чем их инфицированные сверстники, испытывающие только физические симптомы инфекции. 6
Вызвание мании, психоза, депрессии и тревожность, среди других психиатрических симптомов, была сообщается у тех, кто был заражен вирусом. 7-10 Считается, что лежащее в основе психическое заболевание вызывает более интенсивную эмоциональную реакцию, например в результате эпидемии COVID-19, что привело к рецидивам, или ухудшение уже существующего состояния психического здоровья из-за большей подверженности стрессу по сравнению с населением в целом. 11 Государственный ограничения на поездки и карантинные заказы также были сообщили, что у них было непропорционально большое количество пострадавших с психическими расстройствами, которые нуждаются в регулярных амбулаторных посещениях для обследования, введения инъекций длительного действия, а также для приема лекарств и заправки. 11
Педиатрические пациенты: Педиатрические пациенты также испытали значительное влияние, при этом Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) сообщают о 44% меньше амбулаторные службы психического здоровья с марта по Май 2020, чем в тот период в предыдущем календаре год, даже с учетом увеличения объема услуг телемедицины в течение первых нескольких месяцев пандемии. 12 The CDC сообщил об увеличении на 24% числа обращений за неотложной психиатрической помощью среди детей в возрасте от 5 до 11 лет и даже большее увеличение, 31%, для детей старшего возраста и подростков в возрасте от 12 до 17 лет в период с апреля по октябрь 2020. 13 Исследователи изучают, увеличилось ли подверженность стрессу и расстройствам психического здоровья может быть осажденным самим вирусом. 14-16 Общая вера среди экспертов в этой области считается, что пандемия COVID-19 спровоцировала параллельную эпидемию страха, депрессия и тревога. 11
Пожилые люди: Что касается воздействия пандемии в пожилых людей было признано, что изоляция вызванный приказом оставаться дома, был особенно трудным для пожилых людей и людей с ранее существовавшими психическими заболеваниями. 17 Отсутствие продовольственной безопасности, изоляция и экономическая нестабильность, связанная с COVID-19, добавление к исходному уровню стресса, который испытывали недостаточно обслуживаемые группы населения до пандемии.Кроме того, меры общественного здравоохранения, рекомендованные для сокращения распространение инфекции, включая социальное дистанцирование и карантин, может вызвать беспокойство и депрессию у любой человек, предрасположенный к последствиям пандемического стресса, особенно люди с уже существующими психическими расстройствами, в сообществе. 18
Взрослые с нарушениями когнитивных функций: Лица с когнитивными нарушениями нарушение может испытывать изменение осознания своего риск заражения и может не приспособления для предотвращения заражения, такие как использование личная защита (например,г., маски и дезинфицирующее средство для рук). Они могут прилагать меньше усилий для обеспечения соответствующей социальной дистанции, особенно в перегруженных жилых помещениях. они могут делиться или общаться внутри, и часто сталкиваются с большим количеством препятствия для своевременного доступа к медицинским услугам. 11 Следовательно, фармацевты должны использовать любую возможность обучать людей, которые могут испытывать когнитивные нарушениями, например, пожилые люди и люди с неврологическое или психическое заболевание, о возможности снизить личный риск заражения.Птачек и его коллеги пишут, что важность поддержания умственного здоровье во время этой вирусной пандемии будет значительно социальное воздействие не только на выживших после COVID-19 но и по достижению цели создания функциональных коллективный иммунитет в целом. Таким образом, роль фармацевта в просвещение этих групп риска требует большего глобальное значение при пропаганде увеличения поддержки и исследований в этой конкретной группе населения. 1
Медицинские работники: Еще один важный сегмент нашего сообщества, который пострадал от COVID как физически, так и психологически, — это медицинские работники, работающие на передовой, которые не только переживают параллели. пандемия тревоги и страха, а также стресса и сильные эмоции, связанные с заботой о больных и умирающий.Эта ситуация требует повышенной бдительности, чтобы следить за личным благополучием. Согласно CDC, «Усталость от сострадания» взяла свое и внесла свой вклад в уже существующее эмоциональное выгорание, которое для других на работе и дома. 19 Многие взрослые сообщили о негативном влиянии на самочувствие и психическое здоровье, с нарушениями сна (36%) или изменениями в привычки питания (32%) и рост потребления алкоголя или психоактивных веществ (12%) из-за беспокойства и стресс из-за коронавируса. 20
Выжившие COVID-19: Выжившие COVID-19, в том числе лица с уже существующими психическими расстройствами могут имеют повышенный риск самоубийства, и эти показатели ожидается, что он продолжит расти и может даже достигнуть пика после окончания фактической пандемии. Попытки минимизировать стресс, страх, беспокойство и одиночество рекомендованы в качестве целевых стратегий для снижения уровня самоубийств. во время кризиса COVID-19. 21
Различия в здоровье, Психические заболевания, и COVID-19
Пандемия COVID-19 оказывает значительное негативное влияние на пациентов в финансовом, психологическом и медицинском плане. при хроническом заболевании.Немани и его коллеги исследовали независимо от того, диагностировано ли у людей расстройство шизофренического спектра, тревожные расстройства и / или расстройства настроения были связаны с более высокими показателями смертности среди пациенты с диагнозом COVID-19. 22 До их исследования, связь психиатрических диагнозов с смертность пациентов специально не оценивалась и сообщил. Ретроспективное исследование оценило 7 348 человек. взрослые пациенты в течение 45 дней после постановки диагноза лабораторно подтвержденной инфекции COVID-19 и измерения смертность, определяемая как выписка в хоспис или смерть в тот же период времени.Пациентов, встречающих критерии включения при положительных результатах тестирования, 7,7% (564) имели в анамнезе расстройство настроения, 4,9% (360) имели в анамнезе тревожное расстройство и 1% (75) имели анамнез болезни шизофренического спектра. Когда-то демографические и медицинские факторы риска, такие как гипертония, диабет, рак, хроническая обструктивная болезнь легких и положительный статус курения, среди других факторов, были с поправкой на, авторы сообщили, что лица с диагноз расстройства шизофренического спектра имел более чем в два раза выше риск смерти от COVID-19 по сравнению со своими сверстниками без психиатрического расстройство (отношение шансов [OR], 2.67; 95% ДИ 1,48-4,80). 22
Лица без диагноза шизофрения, но люди, страдающие гипертонией, диабетом или курильщики, также подвергались повышенному риску смерти, связанной с COVID, но не в такой степени, как у людей с диагнозом болезнь шизофренического спектра. Однако отдельные лица с диагнозом тревожность или расстройства настроения не было наблюдали, чтобы испытать такое же непропорциональное Смертность, связанная с COVID (OR, 0,96; 95% ДИ, 0.65-1,41 и OR, 1,14; 95% ДИ 0,87–1,49 соответственно). Нет как ни странно, дополнительные факторы, повышающие риск Смертность, связанная с COVID, включала мужчин, имеющих сердечная недостаточность и / или принадлежность к другой расе, кроме белой. Старшая Возраст (возраст 45 лет и старше) также был фактором риска. 22 Исследователи предполагают, что у людей с шизофренией может быть измененный иммунный ответ на инфекцию, при этом некоторые исследования предполагают, что тяжелые инфекции может предшествовать диагностике шизофрении.Следовательно, Восприимчивость к COVID-19 людей с серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ) может быть следствием как неблагоприятное сердечно-сосудистое воздействие психиатрических препаратов и нарушение иммунитета; это требует дальнейшего изучения. 22
Роль расовых и этнических различий
Расовые и этнические различия были отмечены как «красный флаг», предупреждающий об уязвимости физического здоровья этого дополнительная группа риска, которая также непропорционально сильно страдает от психических заболеваний, которые могут усугубиться или быть вызваны пандемическим стрессом.Чтобы гарантировать, что фармацевты обеспечивают оптимальную помощь пациентам с нарушениями здоровья, которые также страдают сопутствующими психическими заболеваниями, эти различия должны быть сначала устранены. признал.
CDC выделяет пять фундаментальных областей, которые способствуют непропорционально неблагоприятному воздействию COVID19 на группы этнических и расовых меньшинств, названных социальными детерминантами здоровья . 23 Хотя все пять областей способствуют этому неравенству, есть некоторые ключевые области где фармацевты могут предоставить уникально полезные влияние при столкновении с управлением людьми в эти группы риска во время этой пандемии и вне.
Доступ: Отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию может быть связано с либо абсолютное отсутствие, либо явная неадекватность наличие культурно или лингвистически чувствительных здравоохранение. Кроме того, представители этнических и группы расовых меньшинств могут не доверять здравоохранению система из-за фактического обращения или предполагаемого несправедливости. Этот барьер увеличивает не только риск ухудшения здоровья. последствия неадекватного лечения основных медицинских и психиатрических состояний, а также более ограниченный доступ к вакцинации и лечению от COVID-19 инфекционное заболевание. 23 Фармацевты считаются одними из наиболее доступных специалистов в области здравоохранения и часто доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и, следовательно, может сыграть важную роль в повышении доступности культурно и лингвистически ответственного здравоохранения и в уменьшении недоверия некоторых членов этнических и расовых меньшинств.
Район и окружающая среда: Пациент соседство и физическая среда могут способствовать далее к отсутствию доступа к здравоохранению, создавая препятствия к надежной транспортировке в аптеки и медицинские клиники.Еще одно соображение COVID заключается в том, что несколько поколения членов семьи в группе риска группы населения могут жить в одном общем домашнем хозяйстве, в дальнейшем увеличение риска заражения и заражения, особенно у пожилых людей, живущих в этой обстановке. 23 Для пациентов с SMI, перенаселенность может быть результатом необходимых решений совместного проживания для бездомных. и заброшенность. Аптеки часто осуществляют доставку услуги, поэтому этот фактор должен играть роль при рассмотрении лечения пациентов с ограниченной или отсутствующей подвижностью.
Образование и низкий уровень грамотности: Люди из расовых и группы этнических меньшинств непропорционально больше Вероятно, будет меньше грамотность, снизилась высокая процент окончания школы и другие препятствия для поступления в колледж допуск. 23 Этот разрыв в грамотности распространяется на отдельных лиц с SMI, и было высказано предположение, что санитарная грамотность улучшения могут иметь большой потенциал для воздействия на здоровье результаты для этой обычно недостаточно обслуживаемой группы населения. 24 Медицинская грамотность определяется как степень, в которой люди обладают способностью получать, обрабатывать и понимать основную медицинскую информацию и необходимые услуги. принимать соответствующие решения в отношении здоровья. 25
Профилактика и лечение хронических заболеваний, в том числе то, что необходимо при психических заболеваниях, требует минимального порога медицинской грамотности, чтобы читать, понимать и принимать решения на основе общение с поставщиками медицинских услуг. 24 Сообщается, что люди с ТПЗ имеют более низкий уровень санитарной грамотности не только из-за более низкого социально-экономического положения. статус, но также функциональные и когнитивные нарушения что может сопровождать наличие психического заболевания. 24,26,27 Клаузен и его коллеги сообщили, что когда по сравнению с национальными оценками здоровья, согласно которым примерно 26% взрослого населения в целом имеют базовую или ниже базовую медико-санитарную грамотность уровни, распространенность столь же неадекватной грамотности для сверстников с SMI почти вдвое больше. 24 Фармацевты должны постоянно осознавать эту потенциальную пустоту и приспосабливаться всякий раз, когда есть подозреваемый разрыв понимания и понимания.
Неравенство доходов и богатства: Доход и богатство неравенство, связанное с более низкими доходами, большим долгом, и безуспешные попытки накопить богатство могут привести у лиц, сталкивающихся с трудностями в управлении расходы, проблемы с оплатой медицинских счетов и трудности с доступом к здоровой пище.Согласно опрос, проведенный в июне 2020 года, из 5000 респондентов, страдающих диабетом, 25% сообщили, что им приходилось брать взаймы. деньги, используя сбережения или стимулирующие деньги, или нормирование прописанный инсулин путем изменения дозы или частоты использовать. Этот же опрос показал, что примерно 50% люди с самыми низкими доходами потеряли большую часть или все их доход и эта безработица была связана с прекращением рецепта и медицинского страхования. 28,29 Лица с ТПЗ находятся на повышенном уровне риск метаболического синдрома , который представляет собой группу признанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые в дополнение к гипергликемия и диабет также включают дислипидемию, абдоминальное ожирение и гипертония.В добавок к вклад антипсихотических препаратов в метаболический синдром, считается, что эта предрасположенность также является следствием, отчасти из-за нездорового образа жизни и несоблюдения рекомендованного режима лечения. 30
Род занятий и условия труда: Основные работники, например поскольку работники здравоохранения, транспорта, пищевой промышленности и производства имеют больше шансов подвергнуться заражению. COVID-19, потому что их работа предполагает тесный контакт с общественностью и коллегами по работе.Эти рабочие, которые часто испытывают расовые и этнические различия в дополнение к этим опасным условиям работы, может также не хватать оплачиваемой больничные дни необходимы, если они заразятся COVID-19.
По данным CDC, замедлить и в конечном итоге остановить распространение COVID-19, сообществу необходимо обеспечить справедливость в доступности ресурсов для поддержания физического и психического здоровья; эти ресурсы включают доступ к доступное тестирование, а также физическое и психическое здоровье, отвечающее потребностям людей, включая эти разнообразные сообщества.Ресурсы включают легкий доступ к информации, товарам и услугам, доступному тестированию, а также медицинское и психиатрическое обслуживание, ориентированное на удовлетворить потребности людей из разных сообществ. 23
Роль фармацевтов в борьбе с COVID-19 Группа реагирования
Обучение, которое получают фармацевты, позволило им стать участниками пандемического реагирования. команда, занимающаяся проблемами нехватки лекарств и опровержением дезинформации, среди других задач ( ТАБЛИЦА 1 ).Дополнительные, более очевидные роли, которые сыграли фармацевты, и продолжайте играть, включая мазки, обнаружение и наблюдение и надзор за надлежащим хранением эти новые прививки от COVID-19. Что касается введения вакцин, фармацевты должны также предлагать обучение, чтобы оптимизировать принятие вакцины, а также обеспечивать что пациенты проходят надлежащий скрининг на аллергию и противопоказания. 34
Устранение неуверенности в отношении вакцины: Уязвимые группы населения
Нерешительность в отношении вакцинации является фактором среди уязвимых групп населения в целом, частью которых являются люди с ТПЗ.Поскольку пандемия непропорционально затрагивает эти населения, и есть свидетельства того, что их умственные на здоровье влияет пандемический стресс, имеет смысл сделать акцент на решении проблемы нерешительности относительно вакцинации как части стратегия борьбы с COVID-19 и улучшения сообщества душевное здоровье.
Одна из самых важных ролей, которую может играть в настоящее время заключается в том, чтобы дать образование, чтобы преодолеть колебания вакцины в обществе, поскольку мы стремимся добиться коллективного иммунитета и вернуть в некоторой степени допандемическая нормальность. Неуверенность в отношении вакцины относится к отказ или отсроченное принятие вакцинации, несмотря на доступность услуг вакцинации. 35 Задолго до Вакцина от COVID-19 была доступна, были споры о необходимости вакцинации и безопасности иммунизации и содержащихся в ней консервантов, особенно для детей. Исследователи считают, что это сложное противоречие, часто связанное с вакциной. сообщили, что нежелание пройти иммунизацию может быть под влиянием не только неуверенности, но и самоуспокоенность и удобство. 35
Эксперты и руководители в области здравоохранения в организациях такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признали и исследовали контекстно-зависимые причины сомнения в отношении вакцинации и ее влияние в различных условиях. В сотрудничестве с ВОЗ Стратегический консультативный Группа экспертов по иммунизации (SAGE) была создана в 2012 году для определения масштабов сомнений и разработать план для определения, определения и решения факторы, влияющие на поведенческие решения об отказе или принять вакцинацию. 36,37 Сообщалось, что использование термин неуверенность может быть истолкован отрицательно и что использование альтернативной терминологии, такой как уверенность вакцины , может способствовать более позитивному подходу, хотя альтернативный термин все еще охватывает опасения по поводу вакцины безопасность, скептицизм по отношению к тем, кто принимает решения об одобрении вакцин и скомпрометированном доверии к тем, кто делает прививки. 36
Несмотря на волнение и ожидание возможного развития глобального коллективного иммунитета, опросы указали, что многие американцы не решаются делать прививки, и по словам Джона Уайта, доктора медицины, главного врача онлайн-информационная компания по здравоохранению WebMD, «В то время как отчеты показывают все большую восприимчивость к получению Вакцина от COVID, примерно каждый пятый американец все еще говорит они не планируют его получить, или будут только в том случае, если требуется », — сказал он, добавив« вопрос нерешительности в отношении вакцинации. также вызывает особую озабоченность в цветных сообществах, на которые непропорционально сильно повлияли вирус.” 38
Самые высокие уровни колебаний не только внутри сообщества цвета. Фонд семьи Кайзеров (KFF), некоммерческая организация, занимающаяся информацией и политикой в области здравоохранения, сообщает, что место проживания человека и их политические убеждения, а также этническая принадлежность и культурная идентичность также играют роль в сопротивлении или готовности принять вакцину или ожидании того, что произойдет дальше, прежде чем рассматривать вопрос о принятии вакцины. ( РИСУНКИ 1 и 2 ). 39
Дженнингс и его коллеги исследовали нерешительность в отношении вакцины и сообщил, что доверие, вера в теории заговора, и распространение дезинформации через социальные сети внесли значительный вклад в феномен отказ от вакцины. 40 Авторы провели репрезентативный национальный опрос более 1400 взрослых. которая включала пять фокус-групп в декабре 2020 года и сообщили, что ключевым предиктором нерешительности в отношении вакцинации была нехватка доверия.Описанное недоверие включало не только недоверие к самой вакцине, но и недоверие к государственные учреждения, участвующие в инициативе по вакцинам.
Влияние социальных сетей также было значительным, с исследователи, сообщающие, что люди, получающие информацию, особенно дезинформацию, от относительно нерегулируемые источники социальных сетей особенно вероятно, не будет принимать вакцину. Концепция ускоренной разработки вакцины, беспокойство о побочных эффектах и эффективность, и общие заговорщические убеждения — все также сообщалось, что это увеличивает вероятность «нежелания вакцины».«Наоборот, было замечено, что доверие к специалистам и медицинским учреждениям снижает уровень нерешительности вакцины, поэтому это имеет ключевое значение для фармацевтов, которые выступают за вакцинацию в сообщество. 40
Расовое и социально-экономическое неблагополучие имеет не только непропорционально повлиял на заболеваемость и смертность от инфекции COVID-19, но также негативно повлияли на показатели приема черных и Латиноамериканцы для доступной вакцины. 41 По сравнению со своими белыми сверстниками эти же группы сообщили меньшая вероятность тесного личного контакта кто получил вакцину. Просто зная кого-то кто был вакцинирован от COVID-19, связан с гораздо более высокими показателями вакцинации, примерно половина (52%) из тех, кто получил «вакцину как можно скорее», группа сообщила, что знает кого-то, кто был вакцинированы. 41 Это личное общение является важным фактор, который должен мотивировать фармацевтов делиться своими принятие личной вакцинации, а также побуждение других реципиентов вакцины делиться своей вакцинацией принятие и опыт, даже если у них были легкие симптомы от инъекции.
Результаты опроса KFF демонстрируют, что энтузиазм и принятие может быть увеличено с помощью сообщений, которые общественность доверяет и находит наиболее убедительными. Среди этих ключевых сообщений — то, что вакцина будет предотвратит серьезные личные заболевания и защитит уязвимые контакты вокруг них. Способность видеть свет на конец туннеля пандемии и вернуться к более нормальному жизнь — еще одна убедительная мотивационная концепция, способствующая увеличению энергии в продвижении к достижению коллективный иммунитет ( РИСУНОК 3 ). 41
Опросы KFF также показывают, что вакцинорезистентные люди выражают озабоченность по поводу безопасности новой вакцины COVID-19 «ускоренного применения» и потенциально неизвестной вакцины. побочные эффекты. Примерно половина колеблющихся цитирует «отсутствие информации »в качестве их обоснования, с более высокой долей нежелание, основанное на этом разрыве в молодости, чернокожих и / или Взрослые латиноамериканцы ( РИСУНОК 3 и 4 ). 41 И хотя принято считать, что инъекция связана с степень ожидаемой болезненности мышц и легкого гриппа симптомы, обучение от кого-то из доверенного круга что они испытали серьезную аллергическую реакцию, несмотря на редкость события, также увеличивает нежелание многих людей. 41 Фармацевты могут предоставить информация о редкости серьезных неблагоприятных эффекты по сравнению с более вероятными исходами заболеваемости и смертность от COVID-19, особенно в люди с хроническими заболеваниями, в том числе расстройства психического здоровья, которые ставят под угрозу физическое здоровье и благополучие. Опрос KFF также поддерживает предыдущие выводы, что медсестры, врачи и другие поставщики медицинских услуг считаются надежным источником информации, у кого они планируют запросить мнение консультации врача при принятии решения о том, следует ли сделать прививку.Фармацевт может сыграть важную роль. роль в просвещении населения в пользу вакцинации; только около четверти (26%) пациентов сообщили спросить врача о вакцинации на сегодняшний день. 41
Устранение сомнений в отношении вакцины: этические и религиозные причины
Руководители веры признали впечатляющий успех вакцин, несмотря на то, что все вакцины присутствуют риски для здоровья того или иного рода.Эти потенциальные неблагоприятные исходы были лишь частью дискуссии и противодействие вакцинации, которое было решительным в раз за прошедшее столетие. По мере развития технологий происхождение и разработка вакцин стали более спорные дебаты, в частности, вопрос о том, что называемые «морально скомпрометированными клеточными линиями». В актуальность происхождения ткани важна для здравоохранения разбираться в профессионалах, независимо от их мнения об аборте, чтобы предложить заслуживающую доверия и чуткую консультацию пациентам, которые могут быть устойчивыми к вакцинации эта причина.В попытке не уменьшить беспокойство по поводу святость утраченных жизней плода, важно передать что сообщалось, что эти клеточные линии поддерживаются с намерением поддерживать неопределенный срок жизни реплицируется в лаборатории, что может воспроизводиться бесконечно долго. Также было описано, что маловероятно, что будут производиться любые дополнительные линии клеток человека или необходима для разработки вакцины, что отличает ее от трансплантации тканей плода, требующей дополнительный запас ткани, обычно доступный дальнейшими абортами. 42
Две общие линии клеток человека предоставили культуры клеток, используемые в производстве вакцин. WI-38 клеточная линия и другая, более широко известная линия, MRC-5 были разработаны из ткани, изолированной после абортов, проведенных в 1960-х годах. Клетки плода, которые были размножился во множество новых ячеек за последние 50 с лишним лет. годы привели к созданию линий клеток плода.
Сообщается о тысячах современных линий клеток плода. поколений, удаленных из исходной ткани плода и может использоваться на любом этапе разработки вакцины, подтверждение того, что вакцина работает, а производство — фактическое производство конечного продукта. 43 Совсем недавно, с развитием COVID-19 вакцина, эмбриональная почка человека (HEK) 293 стала предпочтительной линией эмбриональных клеток для этой вакцины. 44 Сообщается, что все клетки HEK 293 находятся на расстоянии потомки, отдаленные и косвенно связанные с тканью произошел от планового аборта в 1970-х годах, который проходил в Нидерландах. Вакцина от COVID-19 разрабатывается Оксфордским университетом и фармацевтической компанией AstraZeneca обычно называется «Оксфордская вакцина.”В СМИ релизы, исследователи, участвовавшие в открытии Оксфордская вакцина описывает эти клеточные линии как лабораторные «потомки» клеток, первоначально полученный. 44 Производители Pfizer и В вакцинах Moderna использовались только линии эмбриональных клеток HEK 293. для фазы подтверждения, чтобы убедиться, что вакцины функционируют должным образом и эффективно, но они не использовали их на этапах разработки или производства, и поэтому они не входят в окончательную вакцину. формулировка. 45,46 Оксфордская вакцина использовала HEK 293 клетки для выращивания вакцины и опубликованные конкретные детали на производстве, с уверенностью, что вакцина сам по себе не будет содержать ни клеток плода, ни ДНК плода. 47 Johnson & Johnson использовали другую линию клеток под названием PER.C6, также полученный из клеток плода, в производстве и фазы подтверждения для проверки эффективности вакцины против COVID-19 ( ТАБЛИЦА 2 ). 45,46,48-50
Однако необходимо профессионально проверить, что некоторые вакцины, такие как Варивакс и Зоставакс (хотя больше не является предпочтительной вакциной от опоясывающего лишая), для Например, содержат остаточные компоненты MRC-5 клетки, включая ДНК и белок, которые считаются вспомогательные вещества, а не активные ингредиенты, способствующие эффективность вакцины. 49
Общие религиозные и этические проблемы, связанные с вакцинами
Ватиканская Папская католическая пожизненная академия подтвердили в 2017 году то, что они изначально решили в 2005 г., что из-за отсутствия альтернатив католики могли бы с чистой совестью получить вакцины, изготовленные с использованием исторических линий эмбриональных клеток человека. 51,52 Убеждения и практики различных религиозных групп, по-видимому, могут вступать в противоречие с некоторыми дополнительными компонентами вакцин за пределами линий клеток плода.Некоторые вакцины содержат компоненты со свининой (свининой). происхождение и религии, которые выступают против употребления свинины продукты также могут иметь возражения против вакцинации на основе этого ингредиента. Решение 1995 г. и опубликовано Исламской организацией медицинских наук, говорится: «Желатин, образовавшийся в результате трансформации костей, кожи и сухожилий нечистого по закону животного является чистым, и по закону разрешено есть его ». 53
Для приверженцев иудейской веры наркотики свиного происхождения происходят из поджелудочной железы, которая при извлечении не съедобен в пищевом смысле и для вспомогательных веществ (неактивные ингредиенты в вакцинах), такие как желатин, если нет альтернативы, потребление желатина разрешено, потому что он потребляется в несъедобная форма. 51 Приемлемость этих пищевые компоненты при употреблении в этих условиях экстраполируют разрешение, позволяющее парентерально вводимые лекарства, содержащие то же самое основные компоненты.
Вакцина COVID-19, разработанная Pfizer, не содержит компонентов животного происхождения и имеет был объявлен халяльным на основании имеющейся информации. 54,55 Халяль — арабское слово, означающее «законный или разрешено », что является противоположностью харам, , означает «незаконно или не разрешено» в исламской религии. 56 Несмотря на то, что холестерин указан в ингредиентах, все липидные вспомогательные вещества, используемые в мРНК COVID-19 вакцина BNT162b2 либо из растительного происхождения источники или являются синтетическими. Вакцина не содержит компонентов животного происхождения. 54
Важно помнить, что религиозные и этический отказ — очень деликатная и важная тема внутри религиозных общин. Фармацевт в сотрудничестве с остальной медицинской бригадой должен: побудите каждого пациента задавать вопросы, чтобы убедиться, что он принимает решение, основанное на не только свое здоровье или здоровье их семьи, но также здоровье общества.Это может быть необходимо для дополнительные направления для обсуждения этических и религиозных заботы о лидерах веры, а также доступная фактическая информация, основанная на доказательствах для решения этих религиозных проблем, например, что предусмотрено Коалицией действий по иммунизации. 42 Реципиенты или кандидаты вакцины, рассматривающие возможность вакцинации должны чувствовать, что принимают полностью осознанное решение, которое может потребовать не только обсуждения рисков. и преимущества вакцин COVID-19 с их доктор, но также потенциально личный разговор с лидером веры об этических, моральных и религиозных проблемы, которые они могут иметь.
Заключение
Стресс пандемии COVID-19 повлиял на все в сообществе; однако отрицательный Воздействие было более значительным для пациентов, столкнувшихся с проблемами со здоровьем и уже существующими уязвимостями, такими как проблемы с психическим здоровьем. Фармацевты являются ключевыми членами команды здравоохранения, которая совместно выведут сообщества из пандемия, просвещая там, где есть знания пробелы и неопределенности, включая сомнения в отношении вакцинации, что может помешать нашей цели достижения населения иммунитет и постпандемическое будущее.
ССЫЛКИ
1. Птачек Р., Птацкова Х., Мартин А., Стефано Г.Б. Психиатрические проявления COVID-19 и их социальная значимость. Медицинский Научный Мониторинг . 2020; 26: e930340.
2. Gandhi RT, Lynch JB, del Rio C. Легкий или умеренный Covid-19. N англ. J Med . 2020; 383 (18): 1757-1766.
3. Лавеццо Э., Франчин Э., Чаварелла С. и др. Подавление вспышки SARSCoV-2 в итальянском муниципалитете Во ‘. Природа . 2020; 584 (7821): 425-429.
4. Берлин Д.А., Гулик Р.М., Мартинес Ф.Дж. Тяжелый Covid-19. N Engl J Med . 2020; 383 (25): 2451-2460.
5. Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, et al. Патофизиология, передача, диагностика и лечение коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): a рассмотрение. ЯМА . 2020; 324 (8): 782-793.
6. Уиттакер А., Ансон М., Харки А. Неврологические проявления COVID-19: систематический обзор и текущее обновление. Акта Нейрол Сканд .2020; 142 (1): 14-22.
7. Корреа-Паласио А.Ф., Эрнандес-Уэрта Д., Гомес-Арнау Дж. И др. Аффективный психоз после заражения COVID-19 у ранее здорового Пациент: история болезни. Психиатрия Res . 2020; 290: 113115.
8. Чандра П.С., Шива Л., Нагендраппа С. и др. Психоз, связанный с COVID 19 как интерфейс страхов, социокультурных проблем и уязвимости: отчет о случае двух женщин из Индии. Психиатрия Res . 2020; 290: 113136.
9. Мауинни Дж. А., Уилкок С., Хабуби Х., Рошанзамир С. Нейротропизм. SARS-CoV-2: COVID-19 с острым маниакальным эпизодом. BMJ Case Rep . 2020; 13 (6): e236123.
10. Эпштейн Д., Андравис В., Липски А.М. и др. Беспокойство и суицидальность у госпитализированного пациента с инфекцией COVID-19. евро J Case Rep Intern Мед . 2020; 7 (5): 001651.
11. Яо Х., Чен Дж. Х., Сюй Ю. Ф. Пациенты с психическими расстройствами в эпидемия COVID-19. Ланцет психиатрии . 2020; 7 (4): e21.
12. Центры услуг Medicare и Medicaid. Информационный бюллетень: использование услуг среди получателей Medicaid и CHIP в возрасте 18 лет и младше во время COVID-19. www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/fact-sheet-service-use-amongmedicaid-chip-beneficiaries-age-18-and-under-during-covid-19. Доступно 24 февраля 2020 г.
13. Лееб Р.Т., Бицко Р.Х., Радхакришнан Л. и др. Связанные с психическим здоровьем посещения отделения неотложной помощи среди детей в возрасте
14.Taquet M, Лучано S, Геддес JR, Харрисон PJ. Двунаправленные ассоциации между COVID-19 и психическим расстройством: ретроспективные когортные исследования 62 354 случая COVID-19 в США. Ланцет психиатрии . 2021; 8 (2): 130140.
15. Ким С.В., Су КП. Использование психонейроиммунитета против COVID-19. Иммунное поведение мозга . 2020; 87: 4-5.
16. Щесняк Д., Гладка А., Мисиак Б. и др. SARS-CoV-2 и психический здоровье: от биологических механизмов к социальным последствиям. прог. Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2021; 104: 110046.
17. Wand APF, Zhong BL, Chiu HFK, et al. COVID-19: последствия за самоубийство у пожилых людей. Int Psychogeriatr. 2020; 32 (10): 1225-1230.
18. CDC. Справиться со стрессом. www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/ daily-life-coing / management-stress-беспокойство.html. Доступ 18 февраля, 2021.
19. CDC. Медицинский персонал и службы экстренного реагирования: как справиться с стресс и повышение устойчивости во время пандемии COVID-19.www.cdc. gov / coronavirus / 2019-ncov / hcp / mental-health-healthcare.html. Доступно 24 февраля 2021 г.
20. Панчал Н., Камаль Р., Кокс С., Гарфилд Р. Последствия COVID19 для психического здоровья и употребления психоактивных веществ. Фонд семьи Кайзер. 10 февраля 2021 г. www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/theimplications-of-covid-19-for-mental-health-and-substance-use. Доступно 18 апреля 2021 г.
21. Шер Л. Влияние пандемии COVID-19 на уровень самоубийств. QJM . 2020; 113 (10): 707-712.
22. Nemani K, Li C, Olfson M, et al. Ассоциация психических расстройств со смертностью среди пациентов с COVID-19. Психиатрия JAMA . 2021; 78 (4): 380-386.
23. CDC. COVID-19: расовые и этнические различия в состоянии здоровья. www.cdc.gov/ коронавирус / 2019-нков / сообщество / справедливость в отношении здоровья / расово-этническое неравенство / index.html. По состоянию на 18 февраля 2021 г.
24. Клаузен В., Ватанабе-Галлоуэй С., Бэрентцен М.Б., Бритиган Д.Х.Медицинская грамотность среди людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Сообщество Ment Health J . 2016; 52 (4): 399-405.
25. Департамент здравоохранения и социальных служб США, Управление болезней Профилактика и укрепление здоровья. Национальный план действий по улучшению здоровья грамотность. https://health.gov/sites/default/files/2019-09/Health_Literacy_ Action_Plan.pdf. По состоянию на 18 апреля 2021 г.
26. Schoeyen HK, Birkenaes AB, Vaaler AE, et al. Пациенты с биполярным расстройством имеют аналогичный уровень образования, но более низкий социально-экономический статус, чем основное население. J Влияют на Disord . 2011; 129 (1-3): 68-74.
27. Кришан С., фон Эсенвайн С.А., Друсс Б.Г. Медицинская грамотность взрослых при тяжелом психическом заболевании. Служба психиатров . 2012; 63 (4): 397.
28. Американская диабетическая ассоциация. Новые данные свидетельствуют о тяжелом состоянии здоровья и экономическое воздействие пандемии на миллионы людей, живущих с диабетом. июль 29, 2020. www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2020/new-datahighlights-severe-health-and-economic-impact-of-pandemic-on-millionsliving-with-diabetes.Доступ 24 февраля 2021 г.
29. Hill-Briggs F, Adler NE, Berkowitz SA, et al. Социальные детерминанты здоровье и диабет: научный обзор. Уход за диабетом . 2020; 44 (1): 258279.
30. Penninx BWJH, Lange SMM. Метаболический синдром в психиатрии пациенты: обзор, механизмы и последствия. Dialogues Clin Неврология . 2018; 20 (1): 63.
31. Ли М., Разаки Х., Муи В. и др. Ключевая роль фармацевтов во время пандемия коронавируса 2019 года. Дж. Ам Фарм Ассорс . 2020; 60 (6): e73-e75.
32. Вилнер Т., Холтон А. Профилактика и лечение рака груди: дезинформация на Pinterest, 2018. Am J Public Health . 2020; 110 (S3): S300-S304.
33. Bond CA, Raehl CL. Услуги клинической аптеки, укомплектование аптек, и уровень госпитальной смертности. Фармакотерапия . 2007; 27 (4): 481-493.
34. Мерфи К.Р., Патель NC, Эйн Д. и др. Идеи американского колледжа Целевой группы по вакцинам против COVID-19 по аллергии, астме и иммунологии: аллергические реакции на мРНК вакцины SARS-CoV-2. Ann Allergy Asthma Иммунол . 2021; 126 (4): 319-320.
35. Макдональд Н.Э., Рабочая группа SAGE по вакцинам. Вакцина колебания: определение, сфера действия и детерминанты. Вакцина . 2015; 33 (34): 41614164.
36. Всемирная организация здравоохранения. Иммунизация, вакцины и биологические препараты: рекомендации по политике. www.who.int/immunization/policy/en/. Доступно 24 февраля 2021 г.
37. Всемирная организация здравоохранения. Иммунизация, вакцины и биологические препараты: Рабочая группа SAGE по вопросам нерешительности в отношении вакцины (март 2012 г. — Ноябрь 2014 г.).www.who.int/immunization/sage/sage_wg_vaccine_ hesitancy_apr12 / en /. Доступ 25 февраля 2021 г.
38. Открытие нового центра дезинформации о вакцине COVID-19. США Провизор . 10 февраля 2021 г. www.uspharmacist.com/article/newcovid19-vaccine-misinformation-center-launches. Доступ 26 февраля, 2021.
39. Фонд семьи Кайзер. Монитор вакцины: почти половина населения хочет получить вакцину от COVID-19, как только сможет или уже сделал вакцинированы, увеличившись с декабря по расовым и этническим группам.27 января 2021 г. www.kff.org/coronavirus-covid-19/press-release/ вакцина-монитор-почти половина-общественность-хочет-получить-covid-19-вакцины-как-только-они-могут-или-уже-вакцинированы-по-расовым- andethnic-groups-с-декабря /. Доступ 25 февраля 2021 г.
40. Дженнингс В., Стокер Г., Уиллис Н. и др. Отсутствие доверия и социальных сетей эхо-камеры предсказывают неуверенность в вакцине COVID-19. medRxiv . Январь 27, 2021. www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.26.21250246v1. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
41. Хамель Л., Кирцингер А., Лопес Л. и др. Вакцина KFF COVID-19 Монитор: январь 2021 г .: сомнения в отношении вакцинации. www.kff.org/report-section/ kff-covid-19-вакцина-монитор-январь-2021-вакцина-нерешительность. Доступно 26 февраля 2021 г.
42. Коалиция действий по иммунизации. Религиозные проблемы: говорить о вакцины: религиозные проблемы. www.immunize.org/talking-about-vaccines/ религиозные-озабоченности.asp. По состоянию на 27 февраля 2021 г.
43. Лоулер Дж. Вы спросили, мы ответили: содержат ли вакцины от COVID-19 абортированные клетки плода? www.nebraskamed.com/COVID/you-asked-weansarded-do-the-covid-19-vaccines-contain-aborted-fetal-cells. Доступно 27 февраля 2021 г.
44. Австралийское агентство Ассошиэйтед Пресс. Используются ли «абортированные младенцы» для COVID-19 вакцина? 22 октября 2020 г. www.aap.com.au/are-abortedbabies-being-used-for-a-covid-19-vaccine. По состоянию на 27 февраля 2021 г.
45. FDA. Информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину (поставщики вакцинации): разрешение на экстренное использование (EUA) вакцины PfizerBioNTech COVID-19 для предотвращения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).www.fda.gov/media/144413/download. Доступ 18 апреля, 2021.
46. FDA. Информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину (поставщики вакцинации): разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) Moderna Вакцина от COVID-19 для профилактики коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). www.fda.gov/media/144637/download. По состоянию на 18 апреля 2021 г.
47. Wu S, Zhong G, Zhang J, et al. Одна доза вакцины с вектором аденовируса обеспечивает защиту от заражения SARS-CoV-2. Нат Коммуна . 2020; 11 (1): 4081.
48. Janssen. Наши инновационные технологические платформы для вакцин — ADVAC ® и PER.C6 ® . www.janssen.com/emea/emea/janssen-vaccine-technologies. По состоянию на 7 апреля 2021 г.
49. CDC. Краткое описание вспомогательных веществ вакцины: вспомогательные вещества, включенные в вакцины США, вакциной. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/b/ таблица эксципиентов-2.pdf. По состоянию на 27 февраля 2021 г.
50. FDA.Информационный бюллетень для получателей и опекунов: разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) вакцины Janssen COVID-19 для предотвращения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у лиц в возрасте 18 лет и старше. https: // www. fda.gov/media/146305/download. По состоянию на 7 апреля 2021 г.
51. Институт безопасности вакцин. Религия и вакцины. www.vaccinesafety. edu / Religion.htm. По состоянию на 27 февраля 2021 г.
52. Папская пожизненная академия. Моральные размышления о подготовленных вакцинах из клеток, полученных от абортированных плодов человека. Natl Cathol Bioeth Q . 2006; 6 (3): 541-537.
53. Immunize.org. Запрещенные в судебном порядке и нечистые вещества в пищевых продуктах и наркотики [ислам]. www.immunize.org/talking-about-vaccines/porcine. pdf. По состоянию на 27 февраля 2021 г.
54. Агентство по регулированию лекарственных средств и здравоохранения [Великобритания]. Нормативный одобрение вакцины Pfizer / BioNTech от COVID-19. https://www.gov. великобритания / правительство / публикации / одобрение регулирующих органов pfizer-biontech-Vacinefor-covid-19.По состоянию на 27 февраля 2021 г.
55. Махмуд Б. Проверка фактов: является ли вакцина Pfizer COVID-19 халяльной, как жалобы на вирусное видео? 18 декабря 2020 г. https://www.newsweek.com/ проверка фактов-pfizer-covid-19-вакцина-халяль-1555998. Доступ 27 февраля, 2021.
56. Американский фонд халяль. Что такое халяльная еда? https: // halalfoundation. org / what-is-halal-food /. По состоянию на 27 февраля 2021 г.
Мартин, Майкл Р. | Кремационная служба и похоронные бюро Aria
Оставить соболезнованиеОтправить цветыРаспечатать
10 июня 1951 г. — 27 июня 2014 г.
Майкл Рэй Мартин, 63 года из Плано, Техас, скончался в пятницу, 27 июня 2014 года, от осложнения диабета.У Майка осталась любящая возлюбленная Сандра, сын Майкл-младший и пасынки Стивен Демлер, Джед Демлер (Хизер). Внуки Зайден, Карсон, Мейсон Демлер и Коул Маклейн. Его мать Бетти Барнс Карвер и отец Рэй Мартин (Кей), сестры Донна Кинтанилья и Тина Джонс (Роберт). У Майка также остались многочисленные племянницы и племянники, а также много любящей семьи и друзей.
Майк был настоящим техасцем и джентльменом во всех смыслах этого слова. Он родился в Далласе, штат Техас, и вырос в долине Рио-Гранде.Майк учился в Техасском университете и оставался стойким сторонником Longhorn посреди дома, полного тигров LSU. Когда его здоровье пошатнулось, он наслаждался временем с семьей, а наблюдение и анализ бейсбола были его страстью. Оставленные Майком наследие — это его любовь к семье в сочетании с мудростью и знаниями, которыми он так охотно делился. Его сыновья в шутку, но с полной искренностью называли его своим Йодой. Когда кому-либо из семьи требовалось доброе слово, приподнятый дух или мудрость не по годам, Майк всегда был рядом, чтобы с любовью выслушать и направить.Особенно ему нравились беседы со своим внуком Зайденом.
Празднование его жизни состоится в воскресенье, 13 июля. -е с 14:00 до 16:00 в The Brooks on Preston, 7200 Preston Road, Plano, TX 75024. Вместо цветов семья просит пожертвовать быть направленным в Фонд ювенильного диабета — отделение в Далласе.
Майк, очень особенный человек, наряду с его знаниями был источником вдохновения для всех, кто его знал, и по нему будет очень не хватать. Майк также дал лучшие направления, что оставляет нас всех по-настоящему потерянными.Пока мы не встретимся снова.
Давай отдыхай высоко Майк
Договоренности под руководством
Кремационная служба и похоронное бюро ARIA
19310 Престон-роуд
Даллас, Техас 75252
214-306-6700
Премьера 2020 года в честь доктора Джеральда Гормана, Марьялис Демлер
Чт, 26 сен 2019 17:20
Мемориальный медицинский центр Ниагара-Фолс будет чествовать врача и телеведущего / репортера за их службу больнице и обществу на ежегодном гала-концерте Мемориала Премьера 2020 года.
Мероприятие состоится в субботу, 18 января 2020 года, в Seneca Niagara Resort & Casino, 310 Fourth St., Niagara Falls.
Джеральд Горман, доктор медицины, является руководителем отделения неотложной медицины Мемориала и является выпускником Корнельского университета и Медицинской школы Джорджтаунского университета. Горман закончил ординатуру по неотложной медицине в Школе медицины и биомедицинских наук UB и имеет опыт работы с ультразвуком в отделениях неотложной помощи, а также с телемедициной и нагрузочным тестированием.
В пресс-релизе говорится: «Восторженное руководство Гормана во многом способствует дальнейшему успеху отделения неотложной помощи ER1 Мемориала. Его страсть и преданность делают его идеальным кандидатом на это признание ».
В нем также говорилось: «Когда дело доходит до возвращения сообществу, на ум всегда приходит имя популярной ведущей новостей WGRZ-TV 2« На вашей стороне »Мариалис Демлер, которая освещала известные мировые новостные события, при этом всегда держать ее сердце близко к дому.”
Демлер, уроженец Северной Тонаванды и выпускник Ниагарского университета, получил несколько престижных наград в области репортажа и радиовещания. Ее общественные работы были отмечены Американским онкологическим обществом, премией Business First’s Forty under 40 и Ниагарским университетом, который вручил ей премию Святого Винсента де Поля.
Кроме того, последние 15 лет она работала ведущей «Мемориала» в «Премьер».
Demler получит награду Nancy Gara Spirit Award.Награда вручается в память о исполнительном директоре банка Западного Нью-Йорка и бывшем члене правления медицинского центра, который был известен своим позитивным отношением и личной приверженностью делу служения обществу.
Выручка от премьеры 2020 года будет направлена на хирургические услуги «Мемориала».
Все билеты на это мероприятие ежегодно распродаются рано. Для получения билетов и информации о возможностях спонсорства и пожертвований звоните в Фонд Мемориального медицинского центра по телефону 716-278-4604.
.